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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
§14 咳と痰・呼吸困難・鼻閉・鼻汁
東洋医学臨床論 全31問
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出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問136
小児気管支喘息に対する鍼灸治療で適切なのはどれか。
1
喘息発作中はまず天突に刺鍼する。
2
六十九難によれば肺経では太淵を用いる。
3
体性内臓反射理論によればＴｈ5－Ｔｈ7 の脊髄分節上の経穴を刺激する。
4
募穴を用いる場合は膻中を用いる。
解答2（六十九難によれば肺経では太淵を用いる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問131
1
気管支筋の緊張を緩める。
2
副交感神経の興奮性を高める。
3
咽頭反射を高める。
4
気道の過敏性を高める。
解答1（気管支筋の緊張を緩める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第4回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1996）問135
次の文で示す患者に対する治療方針で瀉法を行う適切な経絡はどれか。「45歳の女性。痰がでて息苦しく、痰は少なく粘る。顔面紅潮、喉の渇きがある。脈は実。」
解答2（肺経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第6回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1998）問133
次の文で示す症状に対する施術で難経六十九難に基づく治療穴はどれか。「皮膚がざらつき鼻水がでて、胸が張り、咳がでる。」
1
曲泉・陰谷
2
大都・少府
3
太淵・太白
4
復溜・経渠
解答3（太淵・太白）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第6回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1998）問140
高齢者の肺気腫に対する鍼施術で気胸を起こさないよう注意しなければならない経穴はどれか。
解答3（膏肓）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第13回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2005）問130
小児気管支喘息の発作予防の施術で適切でないのはどれか。
1
肺経の接触鍼
2
前胸部の管散術
3
背部兪穴の知熱灸
4
腹部の多壮灸
解答4（腹部の多壮灸）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第14回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2006）問130
次の文で示す患者の病証に対する治療目的として適切でないのはどれか。「28歳の女性。湿度が高い日が続くと咳と痰がよくでる。関節痛と倦怠感を伴う。甘い食物を好む。」
1
脾の運化を改善する
2
肝の疏泄を促す
3
痰湿の除去を図る
4
肺の粛降を促す
解答2（肝の疏泄を促す） または 4（肺の粛降を促す） 〈複数正答：いずれも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問139
「67歳の男性。数年にわたる湿性咳嗽と息切れで病院での治療を継続中である。」原因疾患で可能性の低いのはどれか。
1
気管支拡張症
2
慢性気管支炎
3
気管支喘息
4
間質性肺炎
解答4（間質性肺炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問140
東洋医学的な診察では肺虚証であった。「虚すればその母を補う」の原則に基づく選穴で正しいのはどれか。
解答3（太白）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問135
「50歳の女性。3年前から喘鳴を伴う発作性の呼吸困難がある。全身倦怠感があり、腰がだるく、四肢の冷えがみられ、稀薄な痰がでる。舌質は淡、脈は沈細。」気血の病証で適切なのはどれか。
解答3（気虚）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問136
「50歳の女性。3年前から喘鳴を伴う発作性の呼吸困難がある。全身倦怠感があり、腰がだるく、四肢の冷えがみられ、稀薄な痰がでる。舌質は淡、脈は沈細。」治療方針として適切なのはどれか。
1
肝腎を補う
2
心脾を補う
3
脾胃を補う
4
肺腎を補う
解答4（肺腎を補う）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第17回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2009）問137
「35歳の男性。肩痛に対する鍼治療を受けた後から咳、胸痛、呼吸困難、冷汗が出現した。音声振盪が減弱している。」最も優先されるべき検査はどれか。
1
胸部エックス線検査
2
呼吸機能検査
3
超音波検査
4
心電図検査
解答1（胸部エックス線検査）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第17回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2009）問138
「35歳の男性。肩痛に対する鍼治療を受けた後から咳、胸痛、呼吸困難、冷汗が出現した。音声振盪が減弱している。」「深く刺しすぎると呼吸困難を引き起こす」と指摘されている経穴はどれか。
解答3（肩井）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問135
「40歳の男性。普段から鼻炎に悩まされ、息切れがある。子供の頃から風邪を引きやすく、寒がりである。舌質は淡。舌苔は薄白。脈は緩弱。」病証に基づいた治療方針で最も適切なのはどれか。
1
肝血を補う。
2
心血を補う。
3
脾気を補う。
4
肺気を補う。
解答4（肺気を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問136
「40歳の男性。普段から鼻炎に悩まされ、息切れがある。子供の頃から風邪を引きやすく、寒がりである。舌質は淡。舌苔は薄白。脈は緩弱。」難経六十九難に基づく治療を行う場合、適切な経穴はどれか。
1
大都・少府
2
少衝・大敦
3
太淵・太白
4
曲泉・陰谷
解答3（太淵・太白）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第21回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2013）問123
次の文で示す患者の病証に対して難経六十九難の治療原則に基づく治療穴はどれか。「35歳の男性。寒くなると鼻水が出る。鼻汁の量は多く、色は白く、多少粘つくが臭いはない。風邪を引きやすく、喘息傾向にある。舌苔は薄白、脈は緩弱。」
解答3（太淵）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問117
次の文で示す患者の病証で最も適切なのはどれか。「69歳の男性。主訴は呼吸促迫。冬になると症状が増悪する。少し動くだけで息切れが起こる。手足は冷たく、痰は希薄で色は白っぽい。舌質は淡白、脈は弱。」
解答4（陽 虚）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問118
次の文で示す患者の病症に対する治療方針で適切なのはどれか。「32歳の男性。項から背中にかけてこわばりを自覚した。強い悪寒と軽い熱っぽさも伴う。鼻がつまり咳が出てきたため来院。脈は浮緊。」
解答1（解表）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問135
「68歳の男性。主訴は呼吸困難。体を動かすと呼吸が苦しくなる。樽状胸を呈し、痩せている。呼吸機能検査で1秒率の低下および胸部エックス線写真で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は960。」本症例の疾患で最も考えられるのはどれか。
1
気管支拡張症
2
肺癌
3
COPD
4
間質性肺炎
解答3（COPD）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問136
「68歳の男性。主訴は呼吸困難。体を動かすと呼吸が苦しくなる。樽状胸を呈し、痩せている。呼吸機能検査で1秒率の低下および胸部エックス線写真で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は960。」本症例の呼吸機能を改善することを目的とした鍼治療で、最も適切な対象となる筋はどれか。
解答1（大胸筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問119
次の文で示す患者の病証に対する治療で最も適切なのはどれか。「38歳の男性。主訴は鼻閉と鼻汁。鼻汁は黄色く粘りがあり量も多い。日中は頭がぼんやりすることが多く、皮膚掻痒感や嗅覚障害もある。舌質は紅、胖大舌。」
1
太淵に補法を行う。
2
太白に補法を行う。
3
豊隆に瀉法を行う。
4
風門に瀉法を行う。
解答3（豊隆に瀉法を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第28回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2020）問119
次の文で示す患者の病証に対する治療で最も適切な経脈はどれか。「38歳の女性。もともと喘息の持病があったが、最近、反抗期の息子に怒ってばかりでイライラし、症状が頻発し、咳も出るようになった。口が苦く咳をすると胸脇部が痛む。舌質紅、舌は薄黄苔、脈は弦数。」
1
手の太陰経と足の厥陰経
2
手の太陰経と足の太陰経
3
手の少陰経と足の厥陰経
4
手の少陰経と足の太陰経
解答1（手の太陰経と足の厥陰経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問143
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「36 歳の女性。主訴は咳嗽。せき込むと粘稠で白色の痰を多量に喀出する。緩解と増悪を繰り返しながら 3 年が経過している。子どもの頃から食が細く、痩せている。舌は淡、白膩苔、脈は滑を認める。」
1
風寒の邪を取り除く。
2
瘀血を取り除く。
3
肺陰を補う。
4
運化を高める。
解答4（運化を高める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問145
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「43 歳の男性。主訴は咳嗽。仕事が忙しくなると発作的にせき込む。痰が切れにくく、咽頭部に違和感があり、胸脇部が張る。舌は紅、脈は弦数を認める。」
1
腎陰を補う。
2
肺気を補う。
3
肝火を抑える。
4
痰濁を除く。
解答3（肝火を抑える。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問132
1
他のアレルギー疾患は随伴しない。
2
粘液性の鼻汁がみられる。
3
片側性鼻閉が主となる。
4
鼻腔内の痒みを認めることが多い。
解答4（鼻腔内の痒みを認めることが多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問157
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「52歳の男性。3週間前に風邪を引き、現在も咳と軽度な息切れが残っている。近医で喘息と言われ気管支拡張剤を処方された。」気管支拡張剤が作用する受容体はどれか。
1
ニコチン受容体
2
ムスカリン受容体
3
α受容体
4
β受容体
解答2（ムスカリン受容体） または 4（β受容体） 〈複数正答：いずれも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問158
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「52歳の男性。3週間前に風邪を引き、現在も咳と軽度な息切れが残っている。近医で喘息と言われ気管支拡張剤を処方された。」本症例に対して奇穴を取穴する際、仮点を求めるために委中を用いるのはどれか。
解答2（患門）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問147
次の症例でみられる痰の性状で最も適切なのはどれか。「27歳の男性。主訴は咳と痰。咳は無力で、声に力がない。息切れ、倦怠感を伴い、疲れると症状が悪化する。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は弱を認める。」
1
稀薄で透明な痰
2
白色で大量の痰
3
黄色く粘りのある痰
4
血の混じった痰
解答1（稀薄で透明な痰）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問159
次の症例について、問題159、160の問いに答えよ。「67歳の男性。主訴は動作時の呼吸困難。痩せて樽状胸郭を呈している。呼吸機能検査で1秒率の低下、胸部エックス線検査で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は940。」
疾患として最も考えられるのはどれか。
1
気管支拡張症
2
COPD
3
肺結核
4
間質性肺炎
解答2（COPD）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問160
「67歳の男性。主訴は動作時の呼吸困難。痩せて樽状胸郭を呈している。呼吸機能検査で1秒率の低下、胸部エックス線検査で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は940。」定喘穴に対する2Hzの持続的な鍼通電療法により呼吸困難が改善した。中枢を介した呼吸困難の改善に最も関与すると考えられるのはどれか。
1
メラトニン
2
ナロキソン
3
ノシセプチン
4
βエンドルフィン
解答4（βエンドルフィン）
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