次の文で示す症例について、問いに答えよ。「52歳の男性。…

解説

※本問は複数正答（複数の選択肢が正解と認定された）。選択肢 2／4 のいずれを選んでも正解。

気管支拡張薬には、副交感神経のはたらきを抑える抗コリン薬と、交感神経のβ受容体を刺激するβ刺激薬があります。この設問は2と4のどちらを選んでも正解として扱う措置がとられました。

気管支平滑筋は副交感神経（迷走神経）が優位にはたらいて収縮します。そのためムスカリン受容体を遮断すると気管支が広がり、これが抗コリン薬の作用です。一方、交感神経が高まる緊急反応では気管支が拡張しますが、これはβ受容体を介する作用です。気管支平滑筋にあるのはβ2受容体で、治療に用いるのもβ2刺激薬です（β1受容体は主に心臓に分布し、刺激すると心拍数と収縮力が上がります）。臨床で用いる気管支拡張薬はこの2系統が柱になるため、選択肢のうち2と4はどちらも作用する受容体として成り立ちます。施術にあたっては、服薬を自己判断で中断させないよう伝え、主治医の指示に従ってもらいます。