「35歳の男性。肩痛に対する鍼治療を受けた後から咳、胸痛、呼吸困難、冷汗が出現した。…

解説

肩への鍼のあとに気胸を疑う症状が出た症例である。古くから「深く刺しすぎると呼吸困難を引き起こす」と戒められてきた経穴は肩井である。

肩井は肩上部、僧帽筋の上に取る穴で、その深部には胸膜と肺尖がある。垂直に深く刺せば胸膜を破って気胸を起こし、咳・胸痛・呼吸困難といった症状を招く。そのため肩井は浅く刺す、あるいは寝かせて刺すことが基本で、体格の細い人や高齢者では特に注意する。この症例のように肩の施術後に呼吸器症状が出た場合は、肩井をはじめとする肩上部の穴への深刺を疑う。