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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す症状に対する施術で難経六十九難に基づく治療穴はどれか。「皮膚がざらつき鼻水がでて、胸が張り、咳がでる。」

Q06H133 東洋医学臨床論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問133

選択肢

1 曲泉・陰谷
2 大都・少府
3 太淵・太白
4 復溜・経渠

解答

正解3(太淵・太白)

解説

皮膚のざらつき・鼻水・胸の張り・咳はいずれも肺の失調を示す。難経六十九難で肺虚に用いる補穴の組合せは太淵・太白である。

肺は皮毛を主り、鼻に開竅する。したがって肺気が不足すると、皮膚のうるおいが失われてざらつき、鼻水が出て、宣発・粛降の失調から胸の張りと咳が現れる。ここまでで病位が肺の虚と決まるので、六十九難「虚するものはその母を補う」に従い、肺(金)の母である土の穴、すなわち肺経の兪土穴である太淵と、母経である脾経の本穴(兪土穴)である太白を補う。

✗ 1. 誤り
曲泉・陰谷
曲泉(肝経の合水穴)と陰谷(腎経の合水穴)は肝虚に対する六十九難の補穴の組合せである。この症例は肝の所見を欠く。
✗ 2. 誤り
大都・少府
大都(脾経の滎火穴)と少府(心経の滎火穴)は脾虚に対する補穴の組合せである。食欲不振・軟便・四肢のだるさといった脾の所見が挙がっていない。
✓ 3. 正しい
太淵・太白
皮膚のざらつき(肺は皮毛を主る)・鼻水(肺は鼻に開竅する)・胸の張りと咳から肺虚と判断でき、六十九難による肺虚の補穴は太淵(肺経の兪土穴)と太白(母経である脾経の本穴)である。
✗ 4. 誤り
復溜・経渠
復溜(腎経の経金穴)と経渠(肺経の経金穴)は腎虚に対する補穴の組合せである。腰のだるさ・夜間頻尿・耳鳴りといった腎の所見がない。

ポイント

  • 肺は皮毛を主り、鼻に開竅する。皮膚のざらつき・鼻水は肺の症候。
  • 肺虚の六十九難による補穴=太淵・太白。
  • 肝虚=曲泉・陰谷、脾虚=大都・少府、腎虚=復溜・経渠と対で覚える。
  • 重要用語: 難経六十九難, 太淵, 太白, 肺は皮毛を主る を正確に理解しておくこと。

比較表

病証六十九難による補穴
肺虚太淵・太白
脾虚大都・少府
腎虚復溜・経渠
肝虚曲泉・陰谷
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