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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

慢性副鼻腔炎に対する局所治療穴で適切なのはどれか。

Q15H132 東洋医学臨床論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問132

選択肢

1 和髎
2 瞳子髎
3 巨髎
4 素髎

解答

正解3(巨髎)

解説

慢性副鼻腔炎の局所治療穴は、病変のある副鼻腔の体表側に取る。挙げられた中で頬部=上顎洞の前面にあたるのは巨髎である。

副鼻腔のうち最も炎症を起こしやすいのは上顎洞で、頬部の重い痛みや圧迫感とともに、鼻閉と粘り気のある鼻汁が続く。巨髎は瞳孔の直下、鼻翼下縁と同じ高さの頬部に取る穴で、三叉神経第2枝(上顎神経)の領域にあたり、四白・迎香とともにこの部の局所穴として用いられる。局所治療穴は罹患部の上に取るという原則から選ぶとよい。

✗ 1. 誤り
和髎
和髎は耳の前上方、側頭部に取る穴で、副鼻腔の上ではない。耳や側頭部の症状に用いる局所穴である。
✗ 2. 誤り
瞳子髎
瞳子髎は目外眦の外方に取る穴で、眼の周囲の局所穴である。副鼻腔の体表側には当たらない。
✓ 3. 正しい
巨髎
巨髎は瞳孔の直下、鼻翼下縁の高さの頬部に取る穴で、上顎洞の前面にあたる部位である。四白・迎香とともに上顎洞・鼻部の局所穴として並び、慢性副鼻腔炎の局所治療穴として適切である。
✗ 4. 誤り
素髎
素髎は鼻尖(鼻の先端)に取る穴で、鼻腔の外の突端にあり、副鼻腔の体表側ではない。

ポイント

  • 局所治療穴は罹患部(ここでは炎症のある副鼻腔)の体表側に取る。
  • 副鼻腔炎で最も多いのは上顎洞の炎症で、頬部の重い痛みと鼻閉・鼻汁を伴う。
  • 巨髎は頬部(上顎洞の前面にあたる部位)で、四白・迎香とともに三叉神経第2枝領域の局所穴。
  • 重要用語: 慢性副鼻腔炎, 上顎洞, 巨髎, 局所治療穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位
和髎耳の前上方(側頭部)
瞳子髎目外眦の外方
巨髎瞳孔の直下・鼻翼下縁の高さ(頬部)
素髎鼻尖
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