学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり / Q15H133
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q15H133 東洋医学臨床論
上腕外側の知覚鈍麻・三角筋の筋力低下・上腕二頭筋反射の減弱は頸髄神経根の障害を示す所見です。椎間孔での圧迫を確認する検査はスパーリングテストです。
頸椎症性神経根症では、頸部を後屈・側屈させると椎間孔がさらに狭くなり、神経根が圧迫されて上肢に放散痛が誘発されます。これを利用したのがスパーリングテストとジャクソンテストで、椎間孔圧迫症状の確認を目的に行います。陽性なら責任高位の椎間の直側・後頸部が施術部位となり、放散する部位から障害高位(したがって選ぶ経絡)も決まります。一方、アレン・エデン・ライトの各テストは胸郭出口症候群の絞扼部位を分けるための検査で、これらが陽性でも椎間孔の狭窄は説明できません。むしろ頸椎由来を除外したうえで胸郭出口症候群と判断する流れで用いられます。
| 検査 | 陽性が示す病態 | 施術部位・治療穴 |
|---|---|---|
| スパーリングテスト | 頸椎症性神経根症(椎間孔での圧迫) | 後頸部・責任高位の直側 |
| アレンテスト | 胸郭出口症候群(斜角筋部) | 鎖骨上窩部・斜角筋部 |
| エデンテスト | 胸郭出口症候群(肋鎖症候群) | 鎖骨下・気戸 |
| ライトテスト | 胸郭出口症候群(過外転・小胸筋型) | 小胸筋部・中府 |
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