次の文で示す患者の病証に対する治療目的として適切でないのはどれか。「28歳の女性。湿度が高い日が続くと咳と痰がよくでる。関節痛と倦怠感を伴う。甘い食物を好む。」

解説

※本問は複数正答（複数の選択肢が正解と認定された）。選択肢 2／4 のいずれを選んでも正解。

湿度が高い日に咳と痰が出て、関節痛・倦怠感があり甘い物を好むのは、脾の運化が失調して痰湿が生じた状態である。この症例の治療目的の中心は脾の運化の改善と痰湿の除去であり、肝の疏泄も、肺の粛降だけに向けた働きかけも中心にはならない（本問は2と4のどちらを選んでも正解として扱われた）。

脾は水湿の運化を担うので、その働きが落ちると水湿が停滞して痰となる。湿度の高い外気と甘味の過食はいずれも脾の運化を妨げ湿を生む要因で、湿が四肢にとどまれば関節痛と重だるさを生じる。したがって治療は湿を生む「本」である脾に働きかけ、あわせてすでに生じた痰湿を除くことが目的になる。なお本問は複数の選択肢が正答として扱われた設問で、肺への働きかけを挙げた肢も適切でないものとして扱われている。