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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

胃腸疾患に対し、身体部位に基づく配穴法と経穴との組み合わせで誤っているのはどれか。

Q14H131 東洋医学臨床論

出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問131

選択肢

1 同経配穴 - 天枢・太白
2 前後配穴 - 中脘・胃兪
3 表裏配穴 - 足三里・公孫
4 上下配穴 - 内関・足三里

解答

正解1(同経配穴 - 天枢・太白)

解説

同経配穴は同じ経の経穴どうしを組む方法で、教科書によっては手足の同名経を組む形も含めて説明される。いずれの読み方でも、天枢は足の陽明胃経、太白は足の太陰脾経で別の経なので、同経配穴としては誤りになる。

身体部位に基づく配穴は、経穴の位置関係で名前が決まる。前後配穴は体の前面(胸腹部)と後面(背腰部)、上下配穴は上半身(上肢を含む)と下半身(下肢を含む)、表裏配穴は表裏関係にある陰経と陽経の穴を組む。胃腸疾患ではこれらを使い分ける。同経配穴だけは位置ではなく「同じ経であること」が条件なので、まず所属経を確かめるのが判断の近道になる。この語の定義は教科書によって幅があるが、本問はどちらの読み方でも所属経の違いで決着する。

✓ 1. 誤り
同経配穴 - 天枢・太白
天枢は足の陽明胃経(大腸の募穴)、太白は足の太陰脾経の兪土穴・原穴で、所属経が異なる。同じ経の穴どうしを組む同経配穴にはならない。手足の同名経を組む形として読んでも、胃経と脾経は同名経ではないので成立しない。
✗ 2. 正しい
前後配穴 - 中脘・胃兪
中脘は腹部にある胃の募穴、胃兪は背部にある胃の背部兪穴で、体の前面と後面から同じ臓腑を挟む。前後配穴として正しい。
✗ 3. 正しい
表裏配穴 - 足三里・公孫
足三里は足の陽明胃経、公孫は足の太陰脾経の穴で、脾と胃は表裏の関係にある。表裏配穴として正しい。
✗ 4. 正しい
上下配穴 - 内関・足三里
内関は上肢(手の厥陰心包経)、足三里は下肢(足の陽明胃経)の穴で、上半身と下半身の穴を組む上下配穴として正しい。

ポイント

  • 同経配穴=同じ経の経穴どうしを組む(教科書により手足の同名経を組む形も含めて説明される)。所属経の確認が判断の要。
  • 前後配穴=胸腹部(前)と背腰部(後)。中脘と胃兪が代表例。
  • 上下配穴=上半身と下半身。内関と足三里が代表例。
  • 表裏配穴=表裏関係にある陰経と陽経。脾経の公孫と胃経の足三里。
  • 重要用語: 同経配穴, 前後配穴, 上下配穴, 表裏配穴, 天枢, 太白 を正確に理解しておくこと。

比較表

配穴法組み合わせの条件本問の例
同経配穴同じ経の穴どうし(教科書により手足の同名経を含む)天枢(胃経)・太白(脾経)は別経で不成立
前後配穴胸腹部と背腰部中脘・胃兪
表裏配穴表裏関係にある陰経と陽経足三里(胃経)・公孫(脾経)
上下配穴上半身と下半身内関・足三里
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