学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §3 治療の基礎（治療効果の根拠・治療原則・併用する理学療法） ／ Q14H123

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

虚寒証に対する刺法で適切でないのはどれか。

Q14H123　東洋医学臨床論

出典：第14回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2006）問123

選択肢

1 経絡の流注方向に沿って刺入する。
2 吸気時に刺入し、呼気時に抜鍼する。
3 目的の深さで鍼を留める。
4 抜鍼後、直ちに鍼孔を閉じる。

解答

正解2（吸気時に刺入し、呼気時に抜鍼する。）

解説

虚寒証には補法を選ぶ。呼吸補瀉の補法は「呼気で刺入し、吸気で抜鍼」なので、吸気で刺入して呼気で抜鍼するという操作は瀉法側にあたり、適切でない。

補法は気を集めて逃がさない方向に操作をそろえる。経絡の流注方向に沿って刺す（随）、目的の深さで鍼を留める（置鍼）、呼気に合わせて刺入して吸気で抜鍼する、抜鍼後は直ちに鍼孔を閉じる、という四つが一組になる。とくに寒に対しては、古典でも「留む（置鍼する）」が対応づけられており、置鍼は虚寒証にかなう。呼吸の合わせ方だけが逆向きになっている点を見抜けるかが本問の分かれ目になる。

✗ 1. 正しい
経絡の流注方向に沿って刺入する。
経絡の流注方向に沿って刺入するのは随＝補法の刺し方で、経気を送り足す意味をもつ。虚寒証に適する。
✓ 2. 誤り
吸気時に刺入し、呼気時に抜鍼する。
呼吸補瀉では、補法は呼気で刺入して吸気で抜鍼する。吸気で刺入し呼気で抜鍼するのは瀉法側の操作で、虚寒証には向かない。
✗ 3. 正しい
目的の深さで鍼を留める。
目的の深さで鍼を留める（置鍼）のは補法の操作で、古典でも寒に対しては「留む」が対応づけられている。虚寒証に適する。
✗ 4. 正しい
抜鍼後、直ちに鍼孔を閉じる。
抜鍼後に直ちに鍼孔を閉じるのは、補った気を逃がさないための補法の操作である。虚寒証に適する。

ポイント

  • 虚寒証には補法。補虚瀉実の原則が出発点。
  • 補法の呼吸補瀉は「呼気で刺入、吸気で抜鍼」。逆は瀉法。
  • 補法では流注に沿って刺し、鍼を留め、抜鍼後に鍼孔を閉じる。
  • 寒には「留む（置鍼）」、熱には「疾す（速刺速抜）」が古典の対応。
  • 重要用語: 虚寒証, 補法, 呼吸補瀉, 迎随, 置鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

操作補法（虚寒証）瀉法
刺鍼の向き流注に沿う（随）流注に逆らう（迎）
呼吸呼気で刺入、吸気で抜鍼吸気で刺入、呼気で抜鍼
鍼の留め方目的の深さで留める（置鍼）速刺速抜
抜鍼後の鍼孔直ちに閉じる開いたままにする

キーワード

虚寒証 補法 瀉法 呼吸補瀉 置鍼 迎随 鍼孔 補虚瀉実
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。