学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §14 咳と痰・呼吸困難・鼻閉・鼻汁 ／ Q27H119
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q27H119 東洋医学臨床論
黄色く粘って量の多い鼻汁、日中に頭がぼんやりする、嗅覚障害、胖大舌という所見は、脾胃の失調で生じた痰湿・湿熱が上って鼻を塞いだ実証です。化痰の要穴である豊隆に瀉法を行います。
脾は運化（飲食物から気血と津液をつくり運ぶ働き）をつかさどり、「脾は生痰の源」と言われます。運化が滞ると津液が停滞して痰湿となり、熱を帯びると黄色く粘る鼻汁になります。痰湿が頭部の清竅（頭や感覚器の通り道）を塞ぐと、頭がぼんやりし嗅覚も鈍くなります。舌質が紅いのは熱を、胖大舌は水湿の停滞を示します。皮膚掻痒感も、肺が皮毛を主るという結びつきから、湿熱が肌表にまで及んだ所見として痰湿・湿熱の像を補強します。豊隆は足の陽明胃経の絡穴で痰を除く要穴であり、実証なので瀉法を用います。脾と胃は表裏一対なので、脾胃に生じた痰湿は胃経の絡穴で治めることができます。
| 証 | 鼻汁の性状と随伴症状 | 舌・脈 | 治療 |
|---|---|---|---|
| 脾胃の痰湿・湿熱 | 黄色く粘稠で量が多い、頭がぼんやり、嗅覚障害 | 舌質紅、胖大舌・黄膩苔、脈は滑数 | 豊隆に瀉法／足の太陰経を調える |
| 肺気虚 | 薄い鼻汁が続く、くしゃみ、易感冒、声に力がない | 舌質淡、脈は弱 | 太淵に補法 |
| 外感（風寒・風熱） | 急に始まる鼻汁と鼻閉、悪寒発熱を伴う | 脈は浮 | 風門などで解表 |
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