次の文で示す患者の病証に対する治療穴として、経脈の異常に基づく選穴で最も適切なのはどれか。…

解説

右上の歯茎の痛みで、脈は右関上が浮滑。上歯・上の歯齦には足の陽明胃経が入るので、経脈の異常に基づく選穴では胃経の内庭を用いる。

設問は「経脈の異常に基づく選穴」と明示しているので、痛む部位を流注する経脈の遠隔穴を選ぶ（循経取穴）。歯痛では上歯に足の陽明胃経、下歯に手の陽明大腸経が入る。六部定位脈診で右手の関上（浮）は胃を診る部位で、そこに浮滑がみられるのは胃に熱と食滞があることを示す。内庭は胃経の栄水穴で、経の熱をさます目的で用いる代表的な穴である。長期のストレスと胸焼けという背景も、胃に熱がこもりやすい状態と整合する。