学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q27H121
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q27H121 東洋医学臨床論
仕事上の精神的緊張、イライラ、肩上部のつまった感じ、左関上の弦脈がそろっており、肝気鬱結による肩こりです。治療方針は滞った気を散らすこと（疏肝理気）です。
脈診で左の関上は肝・胆を診る部位で、弦脈は肝の失調（気の滞り）を表します。肝は気をのびやかにめぐらせる疏泄をつかさどるため、ストレスが続くと気が滞り、肝経・胆経が通る側頸部から肩上部にかけて張った、つまったようなこりが出ます。イライラしやすいのも気鬱の随伴症状です。したがって補うのではなく、滞りを開いて気をめぐらせる方針を取り、あわせてストレスの緩和と休息の取り方を指導します。
| 病証 | 目印になる所見 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 肝気鬱結 | イライラ、張った・つまったこり、脈弦（左関上） | 気を散らす（疏肝理気） |
| 肝血虚 | 目のかすみ、めまい、不眠、筋のひきつり、舌淡・脈細 | 肝血を補う |
| 腎陰虚（更年期障害） | ほてり・のぼせ、耳鳴り、腰の重だるさ | 腎陰を補う |
| 痰湿 | 頭重感、むくみ、胖大舌・膩苔、脈滑 | 運化を促し痰湿を除く |
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