学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q27H129
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q27H129 東洋医学臨床論
疼痛が軽減して可動域制限が前面に出た肩関節周囲炎の拘縮期です。関節包の短縮が制限因子となるため、他動運動の終わりで明瞭な抵抗（エンドフィール）が触れます。
肩関節周囲炎では、腱板・関節包・滑液包の退行変性と炎症で痛みが出て、痛みによる不動が拘縮を招きます。半年経過して疼痛より運動制限が目立ち、結帯動作（背中で手を回す内旋・伸展）ができないのは典型的な拘縮期の所見です。この時期は他動的に動かすと可動域の終末で硬い抵抗が明瞭に感じられます。施術は温罨法と、疼痛の許す範囲での運動法（前かがみで患側上肢を下垂して振る振り子運動＝コッドマン体操）を継続的に指導します。
| 所見 | 示す病態 |
|---|---|
| ドロップアームサイン陽性 | 腱板断裂（とくに棘上筋） |
| ルーステスト陽性 | 胸郭出口症候群 |
| 肩甲上腕リズムの破綻 | 肩甲上腕関節の可動域制限（拘縮） |
| エンドフィール明瞭 | 関節包・靱帯の短縮による拘縮 |
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