次の文で示す患者の病症に対する治療方針で適切なのはどれか。…

解説

項から背中のこわばり、強い悪寒に軽い熱感、鼻閉と咳、そして浮緊の脈は、寒邪が体表にとどまった風寒の表証です。治療方針は表を開いて邪を発散させる解表になります。

脈の浮は病位が体表（表）にあることを、緊は寒邪や痛みがあることを示します。発熱よりも悪寒が強いのは寒邪が優勢な外感の初期像で、項から背中にかけてのこわばりは体表を巡る陽経の経気が寒に阻まれた所見です。鼻閉と咳は、外邪によって肺の宣発（気や津液を体表へ散らす働き）が妨げられて起こります。表証には汗をかかせて邪を追い出す治法（汗法＝解表）を当て、風門・大椎・合谷など体表の陽経・督脈の経穴を用い、四総穴の列欠（手の太陰肺経の絡穴。「頭項は列欠に尋ぬ」で頭項の病に用いる遠隔穴）を配します。表証を残したまま裏を治そうとすると、邪を内に引き込むおそれがあります。