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理由で解く 臨床医学各論 第8章
B. 関節疾患
第08章 整形外科疾患 全52問
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出典：あマ指 第31回(2023) 問題47
偽痛風患者の関節に沈着している結晶成分はどれか。
1
尿酸ナトリウム
2
シュウ酸カルシウム
3
ビリルビンカルシウム
4
ピロリン酸カルシウム
解答4（ピロリン酸カルシウム）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第1回(1993) 問題87
いわゆる五十肩について誤っているのはどれか。
1
肩関節周囲炎が一因となる。
2
帯を結ぶのが困難となる。
3
痛みは寒冷時に増強する。
4
予後不良である。
解答4（予後不良である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第1回(1993) 問題80
正しい組合せはどれか。
1
筋緊張性頭痛 ― 顔面神経ブロック
2
三叉神経第2枝神経痛 ― 下顎神経ブロック
3
三叉神経第1枝帯状疱疹 ― 星状神経節ブロック
4
五十肩 ― 肋間神経ブロック
解答3（三叉神経第1枝帯状疱疹 ― 星状神経節ブロック）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第3回(1995) 問題86
いわゆる五十肩について誤っている記述はどれか。
1
肩の運動は制限される。
2
関節腔は拡大している。
3
上肢帯筋の萎縮が起こる。
4
保存的療法が基本である。
解答2（関節腔は拡大している。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第6回(1998) 問題89
五十肩（肩関節周囲炎）について正しい記述はどれか。
1
肩甲上腕関節の運動制限がある。
2
結髪困難は内旋制限による。
3
結帯困難は外旋制限による。
4
腱板の萎縮はない。
解答1（肩甲上腕関節の運動制限がある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第6回(1998) 問題82
変形性関節症について誤っている記述はどれか。
1
成人の半数以上にみられる。
2
膝関節に好発する。
3
運動開始時の痛みが特徴的である。
4
強直を起こしやすい。
解答4（強直を起こしやすい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第7回(1999) 問題89
変形性膝関節症の症状で誤っているのはどれか。
1
運動開始時痛
2
大腿四頭筋の肥大
3
膝蓋跳動
4
内側関節裂隙部の圧痛
解答2（大腿四頭筋の肥大）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第7回(1999) 問題90
五十肩について誤っているのはどれか。
1
原因は退行性変性
2
肩関節可動域は正常
3
運動時の痛み
4
運動療法の適応
解答2（肩関節可動域は正常）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第8回(2000) 問題85
肩関節周囲炎について誤っているのはどれか。
1
40～60 歳代に好発
2
夜間痛
3
関節包の拡大
4
結帯動作の制限
解答3（関節包の拡大）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第9回(2001) 問題88
肩関節周囲炎で誤っているのはどれか。
1
夜間痛
2
予後は不良
3
挙上制限
4
肩甲帯筋群の萎縮
解答2（予後は不良）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第10回(2002) 問題92
いわゆる五十肩で誤っているのはどれか。
1
退行変性である。
2
外転、外旋制限が強い。
3
包帯で固定する。
4
予後は良い。
解答3（包帯で固定する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第12回(2004) 問題89
いわゆる五十肩で誤っている記述はどれか。
1
帯を結ぶ動作が困難となる。
2
肩甲帯筋の廃用性萎縮がみられる。
3
肩関節腔は拡大している。
4
痛みは寒冷時に増悪する。
解答3（肩関節腔は拡大している。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第12回(2004) 問題90
変形性膝関節症に関連が少ないのはどれか。
1
運動開始時痛
2
大腿四頭筋萎縮
3
外反膝
4
関節拘縮
解答3（外反膝）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第12回(2004) 問題70
高齢者の転倒しやすい理由でないのはどれか。
1
立ち直り反応の亢進
2
感覚機能の低下
3
関節可動範囲の制限
4
重心動揺の増大
解答1（立ち直り反応の亢進）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第13回(2005) 問題80
五十肩について誤っている記述はどれか。
1
外旋運動が制限される。
2
保存的治療が基本である。
3
上肢帯筋の萎縮が起こる。
4
完治することはまれである。
解答4（完治することはまれである。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第15回(2007) 問題74
「60歳の女性。生来健康で病気や外傷の既往はない。3ヶ月前から右膝の疼痛と腫脹に気付く。膝の完全屈曲がやや困難。」最も起こりにくいのはどれか。
1
歩行開始時の疼痛
2
膝蓋跳動
3
膝関節の内反変形
4
下肢の脚長差
解答4（下肢の脚長差）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第15回(2007) 問題75
「60歳の女性。生来健康で病気や外傷の既往はない。3ヶ月前から右膝の疼痛と腫脹に気付く。膝の完全屈曲がやや困難。」この患者への指導で誤っているのはどれか。
1
等尺性収縮訓練による大腿部の筋力強化
2
正座訓練による関節可動域の改善
3
膝サポーターの装用
4
体重のコントロール
解答2（正座訓練による関節可動域の改善）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第15回(2007) 問題76
肩関節周囲炎について適切でない記述はどれか。
1
加齢による退行性病変性に起因する。
2
更衣動作が困難となる。
3
ヤーガソンテストが陽性となる。
4
痛みがなくなるまで三角巾で安静を保つ。
解答4（痛みがなくなるまで三角巾で安静を保つ。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第16回(2008) 問題70
へバーデン結節について誤っているのはどれか。
1
女性に多い。
2
近位指節間関節に生じる。
3
変形性関節症である。
4
初期には軽度発赤・熱感を伴う。
解答2（近位指節間関節に生じる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第18回(2010) 問題72
「50歳の女性。子供の頃、先天性股関節脱臼で治療を受けたことがある。最近、左股関節部に痛みがあり跛行するようになった。エックス線検査の結果、変形性股関節症と診断された。」この症例の疾患について誤っている記述はどれか。
1
一次性の関節症である。
2
トレンデレンブルグ歩行がみられる。
3
初期には歩行開始時痛がある。
4
股関節の可動域制限がみられる。
解答1（一次性の関節症である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第18回(2010) 問題73
「50歳の女性。子供の頃、先天性股関節脱臼で治療を受けたことがある。最近、左股関節部に痛みがあり跛行するようになった。エックス線検査の結果、変形性股関節症と診断された。」この患者への指導で誤っているのはどれか。
1
体重の減量
2
左手での杖使用
3
プール内歩行
4
進行した場合の人工関節の適応
解答2（左手での杖使用）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第19回(2011) 問題64
肩関節周囲炎について適切でない記述はどれか。
1
70 歳代に好発する。
2
早期に肩関節の可動域制限を認める。
3
回旋運動を伴う動作で痛みが増強する。
4
ペインフルアークサインがあれば腱板損傷を疑う。
解答1（70 歳代に好発する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第20回(2012) 問題71
変形性膝関節症で正しい記述はどれか。
1
2 次性のものが多い。
2
初期には歩行開始時痛がみられる。
3
膝蓋跳動は関節周囲浮腫により起こる。
4
進行すると外反変形を起こす。
解答2（初期には歩行開始時痛がみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第21回(2013) 問題81
変形性膝関節症について正しい記述はどれか。
1
滑膜組織の摩耗を主病変とする。
2
安静時痛が主症状である。
3
単純エックス線像で関節裂隙の拡大を認める。
4
大腿四頭筋訓練が有効である。
解答4（大腿四頭筋訓練が有効である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第22回(2014) 問題80
疾患と所見との組合せで誤っているのはどれか。
1
変形性膝関節症 ― O脚変形
2
変形性股関節症 ― トレンデレンブルグ徴候
3
変形性肘関節症 ― 伸展障害
4
プシャール結節 ― 遠位指節間関節腫脹
解答4（プシャール結節 ― 遠位指節間関節腫脹）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第22回(2014) 問題86
変形性膝関節症について正しいのはどれか。
1
一次性が多い。
2
関節軟骨の摩耗所見はない。
3
安静時痛が主症状である。
4
大腿四頭筋訓練の効果はない。
解答1（一次性が多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第22回(2014) 問題60
徴候と疾患との組合せで正しいのはどれか。
1
ティネル徴候陽性 ― 総腓骨神経麻痺
2
ペインフルアーク徴候陽性 ― 胸郭出口症候群
3
トレンデレンブルグ徴候陽性 ― 腰椎椎間板ヘルニア
4
アリス徴候陽性 ― 変形性膝関節症
解答1（ティネル徴候陽性 ― 総腓骨神経麻痺）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第22回(2014) 問題68
関節疾患について正しいのはどれか。
1
関節拘縮の原因は関節包内の骨・軟骨にある。
2
変形性関節症は退行変性である。
3
関節リウマチの原因は細菌である。
4
関節強直の原因は関節包外の軟部組織にある。
解答2（変形性関節症は退行変性である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第22回(2014) 問題79
「58歳の女性。数年前から左手の第4指の近位指節間関節の腫脹に気がついた。特に疼痛はなかったが、今年になって右手の第4指近位指節間関節の腫脹もみられるようになった｡」本疾患について適切でないのはどれか。
1
女性に多い。
2
家族歴がある。
3
皮下結節がみられる。
4
骨棘形成がみられる。
解答3,4 （複数の正答がある問題）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第22回(2014) 問題80
「58歳の女性。数年前から左手の第4指の近位指節間関節の腫脹に気がついた。特に疼痛はなかったが、今年になって右手の第4指近位指節間関節の腫脹もみられるようになった｡」本患者の治療で有効なのはどれか。
1
非ステロイド系抗炎症薬
2
カルシトニン
3
ビタミン D 製剤
4
ビタミン B6
解答1（非ステロイド系抗炎症薬）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第24回(2016) 問題61
肩関節周囲炎について正しいのはどれか。
1
原因は外傷が多い。
2
肩関節可動域制限はない。
3
安静時の疼痛が特徴である。
4
腱板の変性が認められる。
解答4（腱板の変性が認められる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第25回(2017) 問題56
ピロリン酸カルシウムが原因であるのはどれか。
1
偽痛風
2
関節リウマチ
3
肩関節周囲炎
4
変形性股関節症
解答1（偽痛風）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第26回(2018) 問題56
変形性股関節症の原因とならないのはどれか。
1
ペルテス病
2
単純性股関節炎
3
外傷性股関節脱臼
4
大腿骨頭すべり症
解答2（単純性股関節炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第26回(2018) 問題73
股関節の関節可動域の測定について正しいのはどれか。
1
外転は側臥位で行う。
2
内転は坐位で行う。
3
屈曲は立位で行う。
4
伸展は腹臥位で行う。
解答4（伸展は腹臥位で行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第27回(2019) 問題74
「50 歳の男性。肩の痛みで来院。2 日前に左肩から上腕外側の疼痛が出現し、昨日から前腕橈側のしびれを認めた。左肩関節の挙上時痛、関節拘縮はない。」本症例で障害されている神経根はどれか。
解答3（C6）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第27回(2019) 問題75
「50 歳の男性。肩の痛みで来院。2 日前に左肩から上腕外側の疼痛が出現し、昨日から前腕橈側のしびれを認めた。左肩関節の挙上時痛、関節拘縮はない。」本症例で避けるべき動作はどれか。
1
上肢を挙上する。
2
肩甲骨を中央に寄せる。
3
肩甲骨を挙上する。
4
頸椎を後屈する。
解答4（頸椎を後屈する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題77
「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」最も可能性の高い疾患はどれか。
1
化膿性関節炎
2
関節リウマチ
3
偽痛風
4
変形性膝関節症
解答3（偽痛風）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題78
「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。
1
骨棘形成
2
関節裂隙狭小化
3
骨びらん
4
半月板石灰化
解答4（半月板石灰化）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第31回(2023) 問題54
DIP関節の変形性関節症はどれか。
1
ボタン穴変形
2
マレット変形
3
ブシャール結節
4
ヘバーデン結節
解答4（ヘバーデン結節）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第33回(2025) 問題64
変形性関節症の単純エックス線所見で誤っているのはどれか。
1
荷重部軟骨下骨の硬化
2
関節裂伱の拡大
3
骨棘形成
4
骨囊胞形成
解答2（関節裂伱の拡大）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第34回(2026) 問題66
変形性股関節症の一般的な治療法として適切でないのはどれか。
1
ギプス固定
2
人工股関節全置換術
3
生活指導
4
薬物治療
解答1（ギプス固定）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第33回(2025) 問題87
次の症例について、「78歳の肥満女性。以前から腰痛があった。3日前から左膝内側の痛みが出現。市販の外用薬を使用して様子をみていたが、歩行時痛が増強してきたため来院した。」診断に有用性が最も低いのはどれか。
1
間欠跛行の聴取
2
膝蓋跳動
3
スパーリングテスト
4
下肢伸展挙上テスト
解答3（スパーリングテスト）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第33回(2025) 問題88
次の症例について、「78歳の肥満女性。以前から腰痛があった。3日前から左膝内側の痛みが出現。市販の外用薬を使用して様子をみていたが、歩行時痛が増強してきたため来院した。」運動療法で適切でないのはどれか。
1
水中ウォーキング
2
体幹筋訓練
3
大腿四頭筋訓練
4
長距離歩行
解答4（長距離歩行）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第14回(2006) 問題83
いわゆる五十肩について誤っている記述はどれか。
1
結帯動作が困難である。
2
夜間痛がある。
3
40～60 歳代に好発する。
4
治療にデゾー包帯を使う。
解答4（治療にデゾー包帯を使う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第18回(2010) 問題71
肩関節周囲炎について適切でない記述はどれか。
1
帯を結ぶのが困難となる。
2
有痛弧徴候（ペインフルアークサイン）がみられる。
3
ライトテストが陽性となる。
4
上腕二頭筋長頭筋腱に圧痛がみられる。
解答3（ライトテストが陽性となる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第32回(2024) 問題78
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「87歳の女性。昨日から右膝痛と38℃の発熱が出現した。右膝関節に熱感、腫脹及び膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で結晶を認めた。」確認された結晶の成分で可能性が高いのはどれか。
1
尿酸ナトリウム
2
ヒアルロン酸ナトリウム
3
シュウ酸カルシウム
4
ピロリン酸カルシウム
解答4（ピロリン酸カルシウム）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第14回(2006) 問題73
変形性関節症について誤っているのはどれか。
1
関節の退行性変化である。
2
荷重関節に好発する。
3
運動開始時の痛みが特徴的である。
4
関節強直を起こしやすい。
解答4（関節強直を起こしやすい）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第24回(2016) 問題61
変形性関節症のエックス線所見でないのはどれか。
1
関節裂隙の狭小化
2
骨棘の形成
3
骨嚢胞の形成
4
骨萎縮
解答4（骨萎縮）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第26回(2018) 問題55
変形性関節症の単純エックス線所見で正しいのはどれか。
1
骨の壊死像
2
骨の粗鬆化
3
骨嚢胞の形成
4
関節裂隙の拡大
解答3（骨嚢胞の形成）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題49
変形性関節症の単純エックス線所見で正しいのはどれか。
1
骨壊死像
2
骨棘の形成
3
関節裂伱の拡大
4
軟骨下骨の萎縮像
解答2（骨棘の形成）
解説・ポイント・キーワードを見る →