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理由で解く 臨床医学各論 第8章
B. 関節疾患
第08章 整形外科疾患 全52問
各問題は「出典・問題・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。
出典:あマ指 第15回(2007) 問題74
「60歳の女性。生来健康で病気や外傷の既往はない。3ヶ月前から右膝の疼痛と腫脹に気付く。膝の完全屈曲がやや困難。」最も起こりにくいのはどれか。
解答4(下肢の脚長差)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:あマ指 第15回(2007) 問題75
「60歳の女性。生来健康で病気や外傷の既往はない。3ヶ月前から右膝の疼痛と腫脹に気付く。膝の完全屈曲がやや困難。」この患者への指導で誤っているのはどれか。
解答2(正座訓練による関節可動域の改善)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:あマ指 第18回(2010) 問題72
「50歳の女性。子供の頃、先天性股関節脱臼で治療を受けたことがある。最近、左股関節部に痛みがあり跛行するようになった。エックス線検査の結果、変形性股関節症と診断された。」この症例の疾患について誤っている記述はどれか。
解答1(一次性の関節症である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:あマ指 第18回(2010) 問題73
「50歳の女性。子供の頃、先天性股関節脱臼で治療を受けたことがある。最近、左股関節部に痛みがあり跛行するようになった。エックス線検査の結果、変形性股関節症と診断された。」この患者への指導で誤っているのはどれか。
解答2(左手での杖使用)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:鍼灸 第22回(2014) 問題79
「58歳の女性。数年前から左手の第4指の近位指節間関節の腫脹に気がついた。特に疼痛はなかったが、今年になって右手の第4指近位指節間関節の腫脹もみられるようになった。」本疾患について適切でないのはどれか。
解答3,4 (複数の正答がある問題)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:鍼灸 第22回(2014) 問題80
「58歳の女性。数年前から左手の第4指の近位指節間関節の腫脹に気がついた。特に疼痛はなかったが、今年になって右手の第4指近位指節間関節の腫脹もみられるようになった。」本患者の治療で有効なのはどれか。
解答1(非ステロイド系抗炎症薬)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:あマ指 第27回(2019) 問題74
「50 歳の男性。肩の痛みで来院。2 日前に左肩から上腕外側の疼痛が出現し、昨日から前腕橈側のしびれを認めた。左肩関節の挙上時痛、関節拘縮はない。」本症例で障害されている神経根はどれか。
解答3(C6)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:あマ指 第27回(2019) 問題75
「50 歳の男性。肩の痛みで来院。2 日前に左肩から上腕外側の疼痛が出現し、昨日から前腕橈側のしびれを認めた。左肩関節の挙上時痛、関節拘縮はない。」本症例で避けるべき動作はどれか。
解答4(頸椎を後屈する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:鍼灸 第28回(2020) 問題77
「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」最も可能性の高い疾患はどれか。
解答3(偽痛風)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:鍼灸 第28回(2020) 問題78
「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。
解答4(半月板石灰化)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:鍼灸 第33回(2025) 問題87
次の症例について、「78歳の肥満女性。以前から腰痛があった。3日前から左膝内側の痛みが出現。市販の外用薬を使用して様子をみていたが、歩行時痛が増強してきたため来院した。」診断に有用性が最も低いのはどれか。
解答3(スパーリングテスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:鍼灸 第33回(2025) 問題88
次の症例について、「78歳の肥満女性。以前から腰痛があった。3日前から左膝内側の痛みが出現。市販の外用薬を使用して様子をみていたが、歩行時痛が増強してきたため来院した。」運動療法で適切でないのはどれか。
解答4(長距離歩行)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:あマ指 第32回(2024) 問題78
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「87歳の女性。昨日から右膝痛と38℃の発熱が出現した。右膝関節に熱感、腫脹及び膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で結晶を認めた。」確認された結晶の成分で可能性が高いのはどれか。
解答4(ピロリン酸カルシウム)
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