学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第8章 ▸ B. 関節疾患 ／ Q0623
理由で解く 臨床医学各論
Q0623 整形外科疾患
出典：あマ指 第8回(2000) 問題85
問題
肩関節周囲炎について誤っているのはどれか。
選択肢
1
40～60 歳代に好発
2
夜間痛
3
関節包の拡大
4
結帯動作の制限
解答
正解3（関節包の拡大）
解説
✗ 1.
40～60 歳代に好発
✗ 正しい。肩関節周囲炎（五十肩）は50代を中心に40〜60歳代に好発する。 50代を中心として40代後半から60代前半にかけて発来するであり、男女差はない。好発年齢は国試頻出事項である。
✗ 2.
夜間痛
✗ 正しい。夜間痛は肩関節周囲炎の特徴的症状である。就寝中に患側を下にして寝ると痛みで目が覚めることが多い。 疼痛は寒冷によって増悪し、また、夜間に強くなる傾向があるであり、夜間痛の有無は診断上重要な所見となる。
✓ 3. 誤り
関節包の拡大
肩関節周囲炎では関節包は拡大ではなく拘縮（収縮・線維化・硬化）する。 関節包の炎症→線維化→拘縮の過程で関節腔は狭小化し、可動域制限をきたす。「関節包の拡大」という記述は誤りであり、関節包が拡大するのは関節水腫を伴う疾患である。
✗ 4.
結帯動作の制限
✗ 正しい。結帯動作（背中に手を回して帯を結ぶ動作＝肩関節の内旋＋伸展の複合運動）は関節包の拘縮による内旋制限により困難となる。 結髪動作（外転＋外旋）とともに五十肩の代表的な運動制限であり、日常動作の制限度を評価する重要な指標である。
ポイント
- 肩関節周囲炎では関節包は「拡大」ではなく「拘縮」し、関節腔は狭小化する
- 関節腔が拡大するのは関節液貯留（関節水腫）を伴う疾患であり、五十肩とは異なる病態である
- 五十肩の臨床的三徴は「夜間痛」「可動域制限（結帯・結髪動作困難）」「自然治癒傾向」である
- 重要用語: 肩関節周囲炎・関節包拘縮・夜間痛・結帯動作・結髪動作 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第8回(2000) 問題85｜肩関節周囲炎について誤っているのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。