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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
§18 排尿障害・尿量異常・尿の色調変化
東洋医学臨床論 全24問
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出典：第5回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1997）問137
次の文で示す患者の病証に対する適切な治療方針はどれか。「67歳の男性。頻尿と残尿感がある。腰の重だるさ、足の冷えを伴う。下腹部に抵抗がなく、尺中の脈は弱い。」
1
肝陰を補う。
2
心陽を補う。
3
胃陰を補う。
4
腎陽を補う。
解答4（腎陽を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第7回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1999）問127
固摂機能の低下による夜間頻尿で適切な治療はどれか。
1
肝の血を補う。
2
心の血を補う。
3
脾の気を補う。
4
腎の気を補う。
解答4（腎の気を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問119
腎気虚による小児夜尿症に対する治療目的として適切なのはどれか。
1
固摂作用を高める
2
疏泄作用を高める
3
運化作用を高める
4
宣発（宣散）作用を高める
解答1（固摂作用を高める）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問120
次の文で示す患者の病証に対する治療で適切なのはどれか。「5歳の男児。睡眠中に遺尿し、目覚めてから気がつく。排尿量は比較的多く、四肢が冷える。舌質は淡、脈は沈遅。」
1
脾気を補う。
2
腎陽を補う。
3
心血を補う。
4
肝陰を補う。
解答2（腎陽を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第19回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2011）問122
次の文で示す患者の病証について治療対象となる経脈で適切なのはどれか。「7歳の男児。夜間の遺尿がある。食欲不振があり、泥状便が観察される。舌質は淡、脈は沈細弱。」
1
手の少陰経
2
手の太陽経
3
足の太陰経
4
足の少陽経
解答3（足の太陰経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問123
次の文で示す患者の病態に対し、最も適切な施術はどれか。「5歳の男児。夜間の遺尿が続いている。日中は尿意切迫がある。」
1
頭部への灸頭鍼
2
腹部への糸状灸
3
仙骨部への接触鍼
4
会陰部への単刺
解答3（仙骨部への接触鍼）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第21回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2013）問122
次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「40歳の男性。下腹部の痛みを伴う癃閉がある。口渇はあるが、あまり水を飲む気はしない。舌質は紅、舌苔はき黄膩、脈は滑数。」
1
湿熱の除去
2
気滞の除去
3
腎精の回復
4
固摂機能の回復
解答1（湿熱の除去）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第24回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2016）問122
次の文で示す患者の東洋医学的病態で適切なのはどれか。「65歳の男性。主訴は排尿痛。3年前から自覚するようになった。飲食の不摂生から便がすっきり出ないときに痛みが強くなり、下腹部の不快感を伴う。尿は色が濃くて量が少ない。舌質は紅、舌苔は黄膩。脈は滑数。」
1
下焦の湿熱
2
命門の火衰
3
粛降の失調
4
運化の低下
解答1（下焦の湿熱）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第24回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2016）問123
「74歳の男性。農業に従事。主訴は頻尿と会陰部の不快感。10年前から尿が出始めるまでに時間がかかるようになった。就寝後、排尿のため2回は覚醒する。PSA値は正常範囲内である。会陰部の不快感が増強している。血尿、尿混濁は認めず、排尿痛はない。」本症例の疾患で最も適切なのはどれか。
1
膀胱炎
2
膀胱結石
3
前立腺肥大症
4
前立腺癌の進行期
解答3（前立腺肥大症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第24回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2016）問124
「74歳の男性。農業に従事。主訴は頻尿と会陰部の不快感。10年前から尿が出始めるまでに時間がかかるようになった。就寝後、排尿のため2回は覚醒する。PSA値は正常範囲内である。会陰部の不快感が増強している。血尿、尿混濁は認めず、排尿痛はない。」会陰部の症状緩和を目的に陰部神経への鍼施術を行う場合、刺鍼部位の目安となる体表点で最も適切なのはどれか。
1
上後腸骨棘と坐骨結節下端内側を結ぶ線上の中点
2
大転子と上後腸骨棘を結ぶ線の中点から直角下方 3cm の点
3
大転子と坐骨結節を結ぶ線上の内側 3 分の 1 の点
4
大転子と仙尾関節を結ぶ線上の外側 3 分の 1 の点
解答1（上後腸骨棘と坐骨結節下端内側を結ぶ線上の中点）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第24回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2016）問129
次の文で示す患者の仙骨部に施灸する場合、最も適切なのはどれか。「5歳の男児。夜間の遺尿が続いている。鍼灸治療は初めて。」
解答3（知熱灸）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問137
「69歳の男性。主訴は頻尿。一晩に2、3回トイレに行く。泌尿器科で過活動膀胱と診断された。舌診では舌根部の舌苔が厚く、腹診では下腹部の軟弱がみられた。脈診では左尺中の沈が虚であった。」本疾患の排尿に関する症状で最も適切なのはどれか。
1
残尿感
2
遷延性排尿
3
尿意切迫
4
苒延性排尿
解答3（尿意切迫）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問138
「69歳の男性。主訴は頻尿。一晩に2、3回トイレに行く。泌尿器科で過活動膀胱と診断された。舌診では舌根部の舌苔が厚く、腹診では下腹部の軟弱がみられた。脈診では左尺中の沈が虚であった。」本症例に対して難経六十九難に基づき、一つは肺経の経金穴を配穴した。もう一つの治療穴の部位はどれか。
1
足内側、内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
2
足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部
3
下腿後内側、アキレス腱の前縁､内果尖の上方2寸
4
下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸
解答3（下腿後内側、アキレス腱の前縁､内果尖の上方2寸）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問131
切迫性尿失禁に対して体性−内臓反射に基づいた治療穴として最も適切なのはどれか。
解答3（中 髎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問132
次の文で示す症例に対して神経を介した治療部位として最も適切なのはどれか。「52歳の女性。1年前に子宮癌で摘出手術を受けた。転移はない。会陰部の痛みとともに、尿失禁も起こるようになった。」
1
上後腸骨棘と大転子頂点の中点の下方4 cm の点
2
上後腸骨棘と坐骨結節下端内側を結ぶ線の上から50〜60 ％ の点
3
仙骨角と大転子頂点の中点
4
尾骨先端と大転子頂点の中点
解答2（上後腸骨棘と坐骨結節下端内側を結ぶ線の上から50〜60 ％ の点）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問137
「63歳の女性。主訴は尿もれ。咳をしたり、重い荷物を持ったりすると尿がもれる。腰背部がだるく、足が冷える。舌は淡で歯痕、脈は沈細。」本症例の尿もれと最も関係するのはどれか。
1
骨盤底筋群
2
大殿筋
3
膀胱排尿筋
4
腹直筋
解答1（骨盤底筋群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第27回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2019）問138
「63歳の女性。主訴は尿もれ。咳をしたり、重い荷物を持ったりすると尿がもれる。腰背部がだるく、足が冷える。舌は淡で歯痕、脈は沈細。」本症例の病証に対し、難経六十九難による鍼治療で使用するのはどれか。
解答3（経 渠）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第28回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2020）問120
次の文で示す患者の病証として最も適切なのはどれか。「42歳の女性。主訴は頻尿と排尿時痛。尿は途切れがちで黄色く混濁している。会陰部の違和感や残尿感もみられる。舌質紅、脈は滑数。」
1
脾腎両虚
2
肝腎陰虚
3
膀胱湿熱
4
大腸湿熱
解答3（膀胱湿熱）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問131
過活動膀胱の患者に対する治療で、仙髄排尿中枢を介した治療穴として最も適切なのはどれか。
解答4（中 髎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問153
「72歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」病態として最も適切なのはどれか。
1
剏流性尿失禁
2
切迫性尿失禁
3
反射性尿失禁
4
腹圧性尿失禁
解答1（剏流性尿失禁）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問154
「72歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」治療方針として最も適切なのはどれか。
1
陰液を補う。
2
陽気を補う。
3
精の漏出を防ぐ。
4
痰を取り除く。
解答2（陽気を補う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問130
過活動膀胱の患者に対する治療で、脊髄排尿中枢を介した治療穴として最も適切なのはどれか。
解答4（中髎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問148
次の症例に対し、難経六十九難に基づき補法を行う治療穴はどれか。「82歳の女性。主訴は尿漏れ。くしゃみをしたり、重い荷物を持ったりするときに起こる。尿の回数は多く、足腰のだるさ、倦怠感を伴う。」
解答4（復溜）
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