学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §18 排尿障害・尿量異常・尿の色調変化 ／ Q15H119

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

腎気虚による小児夜尿症に対する治療目的として適切なのはどれか。

Q15H119　東洋医学臨床論

出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問119

選択肢

1 固摂作用を高める
2 疏泄作用を高める
3 運化作用を高める
4 宣発（宣散）作用を高める

解答

正解1（固摂作用を高める）

解説

小児夜尿症のうち腎気虚によるものは、尿を留めておく固摂の低下が本態なので、治療目的は固摂作用を高めることになる。

腎の気には、尿・汗・精などを漏らさず体内に留めておく固摂という働きがある。小児では腎気がまだ充実していないため、この固摂が及ばず睡眠中に尿が出てしまうことがある。そこで治療は腎の気を補って固摂を高める方向に置き、腰仙部や下腹部を温めるように用いる。他の選択肢はそれぞれ肝・脾・肺の働きであり、腎気虚の夜尿の治療目的とは対応しない。

✓ 1. 正しい
固摂作用を高める
固摂は腎の気が尿を留めておく働きで、腎気虚による夜尿ではこれが低下している。固摂作用を高めることが治療目的として適切である。
✗ 2. 誤り
疏泄作用を高める
疏泄は肝の働きで、気の流れを伸びやかに保つことをいう。かんしゃくなど情緒の乱れが目立つ型では考えるが、腎気虚の夜尿の目的ではない。
✗ 3. 誤り
運化作用を高める
運化は脾の働きで、飲食物を気血に変え水湿をさばくことをいう。食欲不振・泥状便を伴う脾気虚型では併用するが、腎気虚では固摂が主眼となる。
✗ 4. 誤り
宣発（宣散）作用を高める
宣発（宣散）は肺の働きで、気と津液を体表へ散布することをいう。汗や皮毛に関わる機能であり、尿を留める働きではない。

ポイント

  • 腎気虚による小児夜尿症の治療目的は固摂作用を高めること。
  • 固摂＝尿・汗・精などを漏らさず留めておく気の働き。
  • 疏泄は肝、運化は脾、宣発（宣散）は肺の働きで、担当する臓が異なる。
  • 小児では腎気が未充実で、固摂が及ばずに夜尿が生じやすい。
  • 重要用語: 固摂, 疏泄, 運化, 宣発, 腎気虚 を正確に理解しておくこと。

比較表

作用主る臓内容
固摂腎（気）尿・汗・精などを漏らさず留める
疏泄肝気の流れを伸びやかに保つ
運化脾飲食物を気血に変え水湿をさばく
宣発（宣散）肺気と津液を体表へ散布する

キーワード

小児夜尿症 腎気虚 固摂 疏泄 運化 宣発 治療目的
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。