「63歳の女性。主訴は尿もれ。咳をしたり、重い荷物を持ったりすると尿がもれる。…

解説

咳や重い物を持つといった腹圧が高まる場面で漏れるので、腹圧性尿失禁であり、最も関係するのは骨盤底筋群である。

腹圧性尿失禁は、咳・くしゃみ・重量物の挙上などで腹圧が上がったときに、尿道を閉じる力が追いつかずに尿が漏れるものである。尿道を支え閉鎖圧を保っているのは骨盤底筋群で、出産や加齢によってゆるむと漏れやすくなる。したがって骨盤底筋訓練が治療の柱になり、下腹部と腰仙部への施術を併せて行う。なお本症例は腰背部のだるさ・足の冷え・舌淡歯痕・脈沈細を伴っており、東洋医学的には虚で寒の病態として温め補う方向で治療する。