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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す患者の仙骨部に施灸する場合、最も適切なのはどれか。「5歳の男児。夜間の遺尿が続いている。鍼灸治療は初めて。」

Q24H129 東洋医学臨床論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問129

選択肢

1 焦灼灸
2 打膿灸
3 知熱灸
4 透熱灸

解答

正解3(知熱灸)

解説

鍼灸が初めての5歳児の仙骨部に施灸するので、熱さを感じたら取り除ける知熱灸が最も適する。

施灸法は灸痕を残すもの(有痕灸)と残さないもの(無痕灸)に分かれる。小児、特に初回の治療では、熱刺激が強く灸痕を残す方法は恐怖心と負担が大きく、治療の継続を妨げる。知熱灸は無痕灸の一つで、患者が熱さを感じた時点でもぐさを取り除くため熱刺激を調節でき、虚弱な人にも用いられる。仙骨部を穏やかに温めることで、夜尿に対する調整を図る。

✗ 1. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は組織を焼灼する有痕灸で、瘢痕を残す。初めて治療を受ける小児の仙骨部に用いる方法ではない。
✗ 2. 誤り
打膿灸
打膿灸は意図的に化膿させる有痕灸で、灸あたりも起こしやすい。小児や虚弱な人には適さない。
✓ 3. 正しい
知熱灸
知熱灸は無痕灸で、患者が熱さを感じたら取り除くため熱刺激を加減できる。初めて治療を受ける小児にも用いることができ、最も適切である。
✗ 4. 誤り
透熱灸
透熱灸は皮膚上でもぐさを燃やしきる有痕灸で、灸痕が残る。小児の初回の施灸としては刺激が強い。

ポイント

  • 知熱灸は無痕灸で、熱さを感じたら取り除くため刺激を加減できる。
  • 焦灼灸・打膿灸・透熱灸は有痕灸で灸痕を残す。
  • 小児・虚弱者・初回の治療では刺激の弱い方法から選ぶ。
  • 仙骨部を温める施灸は夜尿の調整を目的として用いる。
  • 重要用語: 知熱灸, 無痕灸, 有痕灸, 透熱灸, 打膿灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法区分小児への適否
焦灼灸有痕灸適さない
打膿灸有痕灸(化膿させる)適さない
知熱灸無痕灸適する
透熱灸有痕灸初回には強い
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