頭頚部の動脈-脳の動脈

この図の解説

図は脳を底面（下から）見上げた像で、脳へ入る動脈を追える。まず血液の入口は左右2系統ある。前方からは内頚動脈が入り、視神経の外側で前大脳動脈と中大脳動脈に分かれる。後方からは左右の椎骨動脈が延髄の前で合流して1本の脳底動脈となり、これが左右の後大脳動脈に分かれる。右上の模式図に注目すると、左右の前大脳動脈を前交通動脈がつなぎ、内頚動脈と後大脳動脈を後交通動脈がつないで、脳底部に一つの動脈の輪（大脳動脈輪＝ウィリス動脈輪）ができている。この輪は左右・前後の血流を融通し合う安全装置である。脳底動脈からは上小脳動脈・前下小脳動脈、椎骨動脈からは後下小脳動脈が小脳へ、また前脊髄動脈・後脊髄動脈が脊髄へ向かうのも図で確認できる。

学習の要点

• 脳の動脈は「前方＝内頚動脈系」と「後方＝椎骨・脳底動脈系」の2系統で入り、脳底で大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）に連絡する。
• 覚え方のコツ：椎骨動脈は左右で1本の脳底動脈に合流し、脳底動脈は左右の後大脳動脈に分かれる。「2→1→2」と数の変化で流れを掴む。
• 関連知識：内頚動脈は総頚動脈が分かれた枝、椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝。入口の親血管がそれぞれ違う点を押さえる。
• よくある間違い：前交通動脈は1本（左右の前大脳動脈を結ぶ）、後交通動脈は左右に1本ずつ（内頚動脈と後大脳動脈を結ぶ）。数を取り違えやすい。
• 臨床応用：脳の動脈は終動脈的で吻合に乏しく、閉塞すると支配領域が壊死＝脳梗塞となる。大脳動脈輪は側副路として一部を補う。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）