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理由で解く 柔道整復師
QJ32A059 解剖学
大脳動脈輪の構成血管のうち、左右一対でなく正中を横切るのは前交通動脈だけです。
大脳動脈輪（Willis動脈輪）は、内頸動脈系と椎骨脳底動脈系を輪でつなぐ側副路です。輪を構成するのは、前大脳動脈（左右）・前交通動脈（1本）・内頸動脈（左右）・後交通動脈（左右）・後大脳動脈（左右）。この中で「1本しかない」のが前交通動脈で、左右の前大脳動脈を正中でつなぐ短い橋渡しの血管です。ここを押さえるコツは「交通動脈は連結役、前交通は左右をつなぐから正中に1本、後交通は同じ側の前後（内頸動脈と後大脳動脈）をつなぐから左右に1本ずつ」と、つなぐ方向で区別すること。輪があることで、片側の内頸動脈が細くなっても反対側や後方から血流を回せます。前交通動脈は脳動脈瘤の好発部位としても頻出です。なお脳底動脈も正中を上行しますが、本問の選択肢には含まれていません。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
頭頚部の動脈-頭蓋底とウイリス動脈輪▶ この図の説明を読む
この図の解説
上の大きな図は、脳を取り除いて頭蓋底を上から見下ろした水平断で、脳の底面を養う動脈を示している。中央に注目すると、赤い血管が輪をつくっており、これがウイリス動脈輪（大脳動脈輪）である。前方からは左右の内頚動脈が入り込み、それぞれ前大脳動脈と中大脳動脈に分かれる。左右の前大脳動脈は前交通動脈で連結され、輪の前部をなす。後方では左右の椎骨動脈が合わさって1本の脳底動脈となり、その先端が左右の後大脳動脈に分かれる。前方の内頚動脈系と後方の椎骨脳底動脈系は、左右の後交通動脈によって橋渡しされ、これで輪が閉じる。右下の模式図では、小脳や内耳へ向かう上小脳動脈・前下小脳動脈・後下小脳動脈・迷路動脈、内頚動脈から出る前脈絡叢動脈も確認できる。この輪状構造が側副循環路として働く点を図から読み取りたい。
学習の要点
- ウイリス動脈輪は「前交通動脈・前大脳動脈・内頚動脈・後交通動脈・後大脳動脈」で環状に構成される。中大脳動脈は内頚動脈から外へ分かれる枝で、輪そのものには含まれない。
- 覚え方のコツ: 脳への血液は「前2本（内頚動脈）＋後1本（脳底動脈）」で入り、3系統を交通動脈でつないで輪にする、とイメージする。前をつなぐ1本が前交通動脈、前後をつなぐ左右2本が後交通動脈。
- 関連知識: 左右の椎骨動脈は鎖骨下動脈から起こり、合流して脳底動脈になる。内頚動脈は総頚動脈が甲状軟骨の高さで内頚・外頚に分かれた枝である。
- よくある間違い: 中大脳動脈や脳底動脈を「輪の構成要素」と数えてしまう誤り。脳底動脈は輪へ血液を送り込む供給路、中大脳動脈は輪から出る枝であって、輪の一部ではない。
- 臨床応用: 脳の動脈は吻合に乏しい終動脈的性格が強く、閉塞すると領域が壊死して脳梗塞となる。ウイリス動脈輪はこれを補う側副循環路として重要である。
比較表
| 区分 | 動脈 | 位置・役割 |
|---|---|---|
| 輪を構成 | 前交通動脈 | 左右の前大脳動脈を連結（輪の前正中） |
| 輪を構成 | 前大脳動脈 | 内頚動脈の枝、輪の前部 |
| 輪を構成 | 内頚動脈 | 前方から輪へ入る供給路 |
| 輪を構成 | 後交通動脈 | 内頚動脈と後大脳動脈を連絡（左右） |
| 輪を構成 | 後大脳動脈 | 脳底動脈の枝、輪の後部 |
| 輪へ供給 | 椎骨動脈→脳底動脈 | 後方から輪へ入る供給路 |
| 輪から分枝 | 中大脳動脈 | 内頚動脈から外側へ出る枝（輪の外） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
頭頚部の動脈-脳の動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は脳を底面（下から）見上げた像で、脳へ入る動脈を追える。まず血液の入口は左右2系統ある。前方からは内頚動脈が入り、視神経の外側で前大脳動脈と中大脳動脈に分かれる。後方からは左右の椎骨動脈が延髄の前で合流して1本の脳底動脈となり、これが左右の後大脳動脈に分かれる。右上の模式図に注目すると、左右の前大脳動脈を前交通動脈がつなぎ、内頚動脈と後大脳動脈を後交通動脈がつないで、脳底部に一つの動脈の輪（大脳動脈輪＝ウィリス動脈輪）ができている。この輪は左右・前後の血流を融通し合う安全装置である。脳底動脈からは上小脳動脈・前下小脳動脈、椎骨動脈からは後下小脳動脈が小脳へ、また前脊髄動脈・後脊髄動脈が脊髄へ向かうのも図で確認できる。
学習の要点
- 脳の動脈は「前方＝内頚動脈系」と「後方＝椎骨・脳底動脈系」の2系統で入り、脳底で大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）に連絡する。
- 覚え方のコツ：椎骨動脈は左右で1本の脳底動脈に合流し、脳底動脈は左右の後大脳動脈に分かれる。「2→1→2」と数の変化で流れを掴む。
- 関連知識：内頚動脈は総頚動脈が分かれた枝、椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝。入口の親血管がそれぞれ違う点を押さえる。
- よくある間違い：前交通動脈は1本（左右の前大脳動脈を結ぶ）、後交通動脈は左右に1本ずつ（内頚動脈と後大脳動脈を結ぶ）。数を取り違えやすい。
- 臨床応用：脳の動脈は終動脈的で吻合に乏しく、閉塞すると支配領域が壊死＝脳梗塞となる。大脳動脈輪は側副路として一部を補う。
比較表
| 系統 | 入口の動脈 | 親となる動脈 | 主な行き先 |
|---|---|---|---|
| 前方系 | 内頚動脈 | 総頚動脈 | 前大脳動脈・中大脳動脈 |
| 後方系 | 椎骨動脈→脳底動脈 | 鎖骨下動脈 | 後大脳動脈・小脳動脈 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 大脳動脈輪で不対性（1本）なのは前交通動脈だけ
- 前交通動脈＝左右の前大脳動脈をつなぐ→正中を横切る
- 後交通動脈＝同側の内頸動脈と後大脳動脈をつなぐ→左右一対
- 前・後大脳動脈はいずれも左右一対
- 前交通動脈は脳動脈瘤の好発部位
| 血管 | 本数 | つなぐ相手／走行 |
|---|---|---|
| 前交通動脈 | 1本（不対） | 左右の前大脳動脈を正中で連結 |
| 前大脳動脈 | 左右一対 | 大脳半球内側面へ |
| 後交通動脈 | 左右一対 | 同側の内頸動脈と後大脳動脈を前後に連結 |
| 後大脳動脈 | 左右一対 | 脳底動脈の終枝、後頭葉へ |
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