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理由で解く 柔道整復師
QJ32A058 解剖学
出典：第32回柔道整復師国家試験（2024）午前 問58
問題
鵞足を構成するのはどれか。
選択肢
1
中間広筋
2
内側広筋
3
半腱様筋
4
大内転筋
解答
正解3（半腱様筋）
解説
鵞足は縫工筋・薄筋・半腱様筋の3腱が脛骨粗面の内側に集まってできる停止部です。半腱様筋が該当します。
頭文字で「ホウ・ハク・ハン（縫工・薄・半腱様）」と唱えると3つが一度に入ります。おもしろいのは、この3つが大腿の前・内・後の3区画から1本ずつ集まってくること。そのため支配神経も縫工筋＝大腿神経、薄筋＝閉鎖神経、半腱様筋＝脛骨神経（坐骨神経）と全部違います。神経がバラバラという特徴自体が、そのまま出題ポイントになります。3腱は膝の内側を後方から前方へ回り込んで浅い層で扇状に広がり、鵞鳥の足のような形になるのが名前の由来です。この走行のおかげで、膝の外反・外旋に対する動的な制動として働き、内側側副靱帯を助けます。ここに炎症が起きるのが鵞足炎で、ランナーや膝の外反位が強い人に多く見られます。
✓ 3. 正しい
半腱様筋
坐骨結節から起こり、腱が長く索状になって膝内側を回り込み、脛骨粗面内側に停止します。ハムストリングスのうち鵞足を作るのはこの筋です。✗ 1. 誤り
中間広筋
大腿四頭筋の一員で、膝蓋骨と膝蓋腱を介して脛骨粗面の「前面」に停止します。内側に回り込まないので鵞足ではありません。✗ 2. 誤り
内側広筋
名前に「内側」とありますが大腿四頭筋の一員で、膝蓋腱を介して脛骨粗面に停止します。鵞足の構成筋と紛らわしいので区別しておきます。✗ 4. 誤り
大内転筋
大腿骨の粗線と内転筋結節に停止し、脛骨には達しません。したがって鵞足には加わりません。🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
鵞足の構成▶ この図の説明を読む
この図の解説
大腿内側の筋と膝内側を示し、縫工筋・薄筋・半腱様筋の3筋の腱がつくる鵞足を説明した図。3筋はいずれも脛骨粗面の内側に停止し、その停止腱が腱膜様に広がって互いに癒合し、水かきを持つガチョウの足に似た形になることから鵞足と呼ばれる。鵞足は膝関節の関節包を内側から補強する。
学習の要点
- 鵞足は縫工筋腱・薄筋腱・半腱様筋腱の3腱から構成される
- 3筋はともに脛骨粗面の内側に停止し、腱が腱膜様に広がり癒合する
- 鵞足は膝関節の関節包を内側から補強する
- 起始は縫工筋=上前腸骨棘、薄筋=恥骨下枝、半腱様筋=坐骨結節
- 細く長いこれら3筋は逆さにした三脚のように骨盤を支える
比較表
| 筋 | 起始 | 停止 |
|---|---|---|
| 縫工筋 | 上前腸骨棘 | 脛骨粗面の内側（鵞足） |
| 薄筋 | 恥骨下枝 | 脛骨粗面の内側（鵞足） |
| 半腱様筋 | 坐骨結節 | 脛骨粗面の内側（鵞足） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
鵞足を構成する3つの腱は？
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答え: 縫工筋腱・薄筋腱・半腱様筋腱。
鵞足の3筋はどこに停止するか？
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答え: いずれも脛骨粗面の内側に停止し、腱が腱膜様に広がって癒合する。
鵞足はどんな働きをするか？
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答え: 膝関節の関節包を内側から補強する。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
半腱様筋・半膜様筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
大腿後面の屈筋群に属する半腱様筋と半膜様筋の図。ともに坐骨結節から起こり、股関節の伸展と膝関節の屈曲・内旋を行う。半腱様筋は脛骨粗面の内側に停止し鵞足を形成、半膜様筋は脛骨内側顆の後部に停止する。支配神経は坐骨神経（脛骨神経）。
学習の要点
- 半腱様筋：起始＝坐骨結節、停止＝脛骨粗面の内側（鵞足を形成）
- 半膜様筋：起始＝坐骨結節、停止＝脛骨内側顆の後部
- 作用：股関節の伸展、膝関節の屈曲・内旋
- 支配神経：坐骨神経（脛骨神経）
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 半腱様筋・半膜様筋 |
| 起始 | 両筋とも坐骨結節 |
| 停止 | 半腱様筋＝脛骨粗面の内側（鵞足を形成）／半膜様筋＝脛骨内側顆の後部 |
| 支配神経 | 坐骨神経（脛骨神経） |
| 作用 | 股関節の伸展、膝関節の屈曲・内旋 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
半腱様筋・半膜様筋の作用は何か。
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答え: 股関節の伸展、膝関節の屈曲・内旋。
半腱様筋・半膜様筋の支配神経は何か。
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答え: 坐骨神経（脛骨神経）。
半腱様筋と半膜様筋の停止の違いを答えよ。
答えを見る
答え: 半腱様筋は脛骨粗面の内側（鵞足を形成）、半膜様筋は脛骨内側顆の後部。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 鵞足＝縫工筋・薄筋・半腱様筋の3腱（ホウ・ハク・ハン）
- 停止は脛骨粗面の内側
- 神経は3つとも別（大腿・閉鎖・脛骨神経）
- 前・内・後の3区画から1本ずつ集まる
- 膝の外反・外旋を動的に制動し、内側側副靱帯を補助する
比較表
| 筋 | 区画 | 神経 | 鵞足 |
|---|---|---|---|
| 縫工筋 | 前 | 大腿神経 | ○ |
| 薄筋 | 内 | 閉鎖神経 | ○ |
| 半腱様筋 | 後 | 脛骨神経 | ○ |
| 内側広筋・中間広筋 | 前 | 大腿神経 | ×（膝蓋腱→脛骨粗面前面） |
| 大内転筋 | 内 | 閉鎖＋脛骨神経 | ×（大腿骨に停止） |
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