頭頚部の動脈-眼動脈

この図の解説

図は右の眼窩を上方から見下ろし、眼窩の天井を除いて内部の動脈と神経を示した局所解剖図である。中央下部にはS字状に太く曲がる内頚動脈があり、その外側に海綿静脈洞・前床突起・視神経（II）が並ぶ。内頚動脈から前方へ分かれた眼動脈が、視神経に沿って視神経管を通り眼窩に入り、眼球と眼窩内容へ放射状に枝を出す様子が描かれている。眼球の上を走る眼窩上動脈・滑車上動脈、外側の涙腺へ向かう涙腺動脈、眼窩内側壁の篩骨蜂巣に入る前・後篩骨動脈、眼球後方の後毛様体動脈、外眼筋への筋枝などが読み取れる。まず「眼動脈は内頚動脈の枝である」ことを図の起点として押さえたい。外頚動脈系の中硬膜動脈も眼窩枝を出して涙腺動脈と吻合している点に注意する。

学習の要点

• 眼動脈は内頚動脈から分かれる枝で、視神経とともに視神経管を通って眼窩に入り、眼球・涙腺・外眼筋・眼瞼・前頭部や篩骨蜂巣などを養う。
• 覚え方のコツ：「目（眼動脈）は内（内頚動脈）から」。眼球への血流は外頚動脈系ではなく内頚動脈系がになうと押さえる。
• 関連知識：内頚動脈は海綿静脈洞の中を貫いて走り、その壁には動眼神経・滑車神経・外転神経、三叉神経の眼神経・上顎神経が接して通る。
• よくある間違い：中硬膜動脈を眼動脈の枝と取り違えない。中硬膜動脈は顎動脈（外頚動脈系）の枝で、図では眼窩枝を出して眼動脈系の涙腺動脈と吻合する。
• 臨床応用：内頚動脈の海綿静脈洞部に病変（内頚動脈海綿静脈洞瘻など）が生じると、そこを通る脳神経が障害され、複視や眼球運動障害・眼球突出をきたしうる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）