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かずひろ解剖学 図解ライブラリ

大動脈の模式

図 02-3-34

大動脈の模式（かずひろ解剖学 図解ライブラリ 図02-3-34）

この図の解説

この図は、心臓を出た大動脈が全身へ枝を配るまでの全経路を1枚にまとめた模式図である。まず左端の分類表と右の血管走行図を対応させて見てほしい。大動脈は太さ約3cmの厚い動脈で、ステッキのような形をとる。左心室から出て上行する「上行大動脈」、胸骨柄の後方で左後方へ曲がる「大動脈弓」、脊柱の前を第4腰椎の高さまで下る「下行大動脈」の3部からなる。下行大動脈は横隔膜(大動脈裂孔)を境に、上方が「胸大動脈」、下方が「腹大動脈」と呼ばれる。図右で横隔膜がオレンジ色に描かれ、その上下で名称が切り替わる点に注目したい。大動脈弓からは右から腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈が順に立ち上がり、下端のヤコビー線(L4)で左右の総腸骨動脈に分かれる。

学習の要点

  • 大動脈は上行大動脈→大動脈弓→下行大動脈(胸大動脈・腹大動脈)と連なり、上行大動脈基部からは左右の冠状動脈だけが出て心臓を養う。
  • 覚え方のコツ:大動脈弓の3本は「腕・左・左」=腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈の順。右側の総頸・鎖骨下は腕頭動脈からまとめて分かれる。
  • 関連知識:胸大動脈は壁側枝(有対)=肋間動脈・上横隔動脈、臓側枝(無対)=食道動脈・気管支動脈を出す。腹大動脈の無対性枝は腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈の3本。
  • よくある間違い:大動脈の下端(分岐部)は第4腰椎の高さ。第5腰椎で始まるのは下大静脈(総腸骨静脈の合流)であり混同しやすい。
  • 臨床応用:ヤコビー線(左右腸骨稜を結ぶ線)は第4腰椎に相当し、腰椎穿刺や大動脈分岐部の高さの目安になる。

比較表

区分有対性(壁側枝)無対性/対をなす臓側枝
胸大動脈肋間動脈・上横隔動脈食道動脈・気管支動脈(無対)
腹大動脈下横隔動脈・腰動脈(4対)/腎動脈・性腺動脈(臓側・有対)腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈(無対)

確認問題（選ぶと正解が分かります）

大動脈弓から直接分枝する動脈を、心臓に近い側から順に正しく並べたものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下行大動脈は（ ）を貫通し、これを境に上方を胸大動脈、下方を腹大動脈と呼ぶ。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 横隔膜(大動脈裂孔)
腹大動脈から出る腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈は、いずれも左右1対で分枝する有対性の枝である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
腹大動脈が左右の総腸骨動脈に分岐する高さとして正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
胸大動脈から出る枝のうち、左右の対をなす有対性の壁側枝はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上行大動脈の基部から出て心臓自身を養う動脈は、左右の（ ）である。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 冠状動脈

この図が出てくる問題（2問）

鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

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