肺の栄養血管は気管支動脈

この図の解説

図は脊柱の前を下る胸大動脈と、その拡大部を示す。拡大円の中で大動脈の前面から細く分かれて気管支へ向かう血管が気管支動脈で、これが肺そのものを養う栄養血管である。右上の表に示すとおり、胸大動脈の枝は「壁側枝」と「臓側枝」に分けて整理する。壁側枝は胸壁・横隔膜を養い、大動脈の両側から左右対をなして出る有対性の枝で、肋間動脈と上横隔動脈がある。臓側枝は心臓以外の胸部内臓を養い、大動脈の前方から出て左右の対をなさない無対性の枝で、気管支動脈と食道動脈がある。図で気管支動脈が大動脈の前壁側から起こっている点に注目すると、無対性という性質が視覚的に納得できる。肺には肺動脈も分布するが、そちらはガス交換を担う機能血管であり、肺組織を養う栄養血管は気管支動脈である点を区別したい。

学習の要点

• 胸大動脈の枝は壁側枝(有対性)＝肋間動脈・上横隔動脈、臓側枝(無対性)＝気管支動脈・食道動脈の4枝に整理する。
• 覚え方のコツ: 「壁を張るのは左右ペア(有対)、内臓へは前から単独(無対)」。壁側=対をなす、臓側=大動脈前方から無対、と結びつける。
• 関連知識: 肺には気管支動脈(栄養血管)と肺動脈(機能血管＝ガス交換)の2系統が入る。肝臓でも固有肝動脈が栄養血管、門脈が機能血管という同じ栄養/機能の対比がある。
• よくある間違い: 肺の栄養血管を肺動脈と答える誤り。肺動脈は静脈血を運ぶ機能血管で、肺組織自体を養うのは気管支動脈。
• 臨床応用: 気管支動脈は気管支拡張症や喀血の際に出血源となりやすく、気管支動脈塞栓術の対象になる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）