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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
下腸間膜動脈
図 02-3-26
この図の解説
図は腹部の消化管を前方から見た解剖図で、腹大動脈の前面から出た下腸間膜動脈が大腸の左半分を養う様子を描いている。まず注目すべきは、下腸間膜動脈が腹大動脈の前面から出る無対性(左右一対でない)の枝で、腹腔動脈・上腸間膜動脈に続いて3番目に、より下方から起こる点である。図中で下腸間膜動脈から扇状に分かれる3本の枝を上から順に確認する。上方へ向かい下行結腸を養う左結腸動脈、その下でS状結腸に分布するS状結腸動脈、そして正中を骨盤へ下って直腸上部に達する上直腸動脈である。分布域は大腸後半部(下行結腸から直腸)であり、横行結腸までを養う上腸間膜動脈との境界を意識したい。枝どうしは腸間膜の中でアーチ状の吻合をつくり、腸管運動で一部が圧迫されても血行障害を起こしにくい。
学習の要点
- 下腸間膜動脈は腹大動脈の前面から出る無対性の臓側枝で、腹腔動脈・上腸間膜動脈に次ぐ3番目、最も下方から起こる。分布域は大腸後半部(下行結腸〜直腸)。
- 覚え方のコツ: 枝は上から「左結腸→S状結腸→上直腸」と、腸の走行に沿って上から下へ順に並ぶ。図の3ラベルもこの順。
- 関連知識: 大腸前半(横行結腸まで)は上腸間膜動脈が担当。上下の腸間膜動脈は腸間膜内でアーチ状に二重三重の吻合をつくる。
- よくある間違い: 直腸の動脈は上・中・下で供給元が異なる。上直腸動脈=下腸間膜動脈の枝、中直腸動脈=内腸骨動脈の枝、下直腸動脈=内陰部動脈の枝。
- 臨床応用: 直腸下部の静脈叢は門脈系の側副路で、うっ血すると痔核を生じる(動脈の供給とは別系統)。
比較表
| 動脈 | 起始の順序 | 主な分布域 |
|---|---|---|
| 腹腔動脈 | 第1(最上位) | 胃・十二指腸・脾臓・肝臓・胆嚢・膵臓 |
| 上腸間膜動脈 | 第2 | 膵臓・小腸全域〜大腸前半(横行結腸) |
| 下腸間膜動脈 | 第3(最下位) | 大腸後半(下行結腸〜直腸) |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
下腸間膜動脈の分布域として最も適切なものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下腸間膜動脈は、図の上方から順に（ ）動脈・S状結腸動脈・上直腸動脈の3枝に分かれる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 左結腸
上直腸動脈はどの動脈の枝か。正しいものを選べ。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下腸間膜動脈は腹大動脈の側面から左右一対で分枝する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上下の腸間膜動脈が腸間膜の中でアーチ状の吻合を二重三重につくることの意義として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下腸間膜動脈は、腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈のうち、起始の位置が最も（上・下）にある。正しい方を選べ。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）