上腸間膜動脈

この図の解説

図は腹腔内の腸を前へめくり、腸間膜を扇状に広げて上腸間膜動脈の枝ぶりを見せた図である。中央を上下に走る太い幹が上腸間膜動脈で、これは腹大動脈の前面から無対性に出る臓側枝であり、腹腔動脈のすぐ下から起こる。まず幹の右側（図では左）に注目すると、上から中結腸動脈・右結腸動脈・下膵十二指腸動脈・回結腸動脈が枝分かれし、膵臓・十二指腸から大腸前半部（横行結腸まで）へ向かう。一方、幹の左側（図では右）からは空腸動脈・回腸動脈が櫛の歯のように多数出て小腸全域を養い、隣り合う枝どうしが弓状につながって辺縁の吻合アーチをつくる点が見どころである。この二重三重の吻合により、腸管運動で一部の血管が圧迫されても血行障害を起こしにくい。分布域は膵臓・小腸全域から横行結腸までと広い。

学習の要点

• 上腸間膜動脈は腹大動脈前面から出る無対性の臓側枝で、腹腔動脈のすぐ下から起こり、膵臓・小腸全域・大腸前半部（横行結腸まで）に分布する。
• 覚え方のコツ：無対の消化器枝は上から「腹腔動脈→上腸間膜動脈→下腸間膜動脈」の順。上腸間膜=小腸〜横行結腸、下腸間膜=下行結腸〜直腸で前後に分担。
• 関連知識：横行結腸を境に、前半を上腸間膜動脈、後半（下行結腸〜直腸）を下腸間膜動脈が担当する。
• よくある間違い：上腸間膜動脈を有対と誤る。腹腔・上腸間膜・下腸間膜の3臓側枝はいずれも無対で大動脈前面から出る。
• 臨床応用：上下の腸間膜動脈は腸間膜内でアーチ状の吻合を二重三重につくるため、一部が閉塞・圧迫されても側副血行で虚血を起こしにくい。

比較表

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