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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
大動脈とその枝-後面
図 02-3-08
この図の解説
この図は大動脈を後方から見たもので、脊柱(椎体)の前を縦に下る太い下行大動脈と、そこから脊柱の両側へ規則正しく対をなして出る分節性の枝(壁側枝)を確認できる。胸部では肋間動脈(第3〜11)が肋骨の下縁に沿って左右へ走り、第12肋骨の下には肋下動脈がみえる。横隔膜を越えて腹大動脈になると、胸部の肋間動脈に相当する4対の腰動脈が同じように両側へ分枝する。大動脈の下端は骨盤の高さで左右の総腸骨動脈に分かれ、さらに骨盤内臓へ向かう内腸骨動脈と、下肢へ向かう外腸骨動脈に分岐する。骨盤壁下部では、内腸骨動脈から上殿動脈・下殿動脈・内陰部動脈が枝分かれしていく。全体として、1本の大動脈本幹から左右対称の壁側枝が"はしご状"に並ぶ様子をとらえるのが、この後面像を読むうえでの要点である。
学習の要点
- 下行大動脈の壁側枝は分節性で左右対をなす。胸部は肋間動脈(第3〜11)と肋下動脈(第12)、腹部は腰動脈(4対)が担う。
- 覚え方のコツ: 「腰動脈は腹部の肋間動脈」。脊柱の節ごとに両側へ出る対の枝、とイメージすると胸腹の連続性がつかめる。
- 関連知識: 肋間動脈は各肋間で肋骨の下縁(肋骨溝)に沿って走る。横隔膜直前では上横隔動脈も壁側枝として左右に出る。
- よくある間違い: 気管支動脈・食道動脈は臓側枝で無対性(大動脈前面から出る)。有対の壁側枝である肋間動脈と混同しやすい。
- 臨床応用: 内陰部動脈は直腸下部(肛門)と外部生殖器を養い、骨盤底・会陰の血流の要になる。
比較表
| 部位 | 壁側枝 | 臓側枝 |
|---|---|---|
| 胸大動脈 | 肋間動脈(有対)・上横隔動脈(有対) | 食道動脈・気管支動脈(いずれも無対) |
| 腹大動脈 | 腰動脈4対・下横隔動脈(有対) | 消化器系:腹腔・上腸間膜・下腸間膜動脈(無対)/泌尿生殖器:腎動脈・性腺動脈(有対) |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
胸大動脈の壁側枝として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
腹大動脈の壁側枝のうち、胸部の肋間動脈に相当し、大動脈の両側から左右4対で分枝するものを（ ）動脈という。
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答え: 腰
胸大動脈の臓側枝である気管支動脈と食道動脈は、いずれも左右1対ずつ対をなして分枝する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
総腸骨動脈から分岐し、鼠径靭帯の下を通ってそのまま大腿動脈に移行し、主に下肢へ向かう動脈はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
梨状筋上孔を出て殿部に分布する動脈は、上殿動脈か下殿動脈か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
内陰部動脈が主に栄養する部位として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）