大動脈の模式図・表

この図の解説

この図は、左心室を出た大動脈が全身へ枝を送りながら下行する全経路を、走行部位ごとに色分けして示している。まず心臓側の付け根に注目する。上行大動脈からは左右の冠状動脈だけが出て心臓自身を養う。続く大動脈弓は上方に凸のアーチをなし、その頂から右手前より順に「腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈」の3本が立ち上がる。図では腕頭動脈がさらに右総頸動脈と右鎖骨下動脈に分かれる点も描かれ、右側だけ腕頭動脈を介する非対称性が読み取れる。アーチを過ぎると大動脈は脊柱前面を下る下行大動脈となり、オレンジ色の横隔膜(大動脈裂孔)を境に上が胸大動脈、下が腹大動脈である。左の表は枝を「壁側枝(有対)／臓側枝(無対)」の軸で整理しており、緑=壁側枝、黄=消化器への臓側枝、桃=泌尿生殖器への枝という色の対応を図と見比べると分類が定着する。下端はヤコビー線(L4)の高さで左右の総腸骨動脈に分岐する。

学習の要点

• 大動脈は上行大動脈→大動脈弓→下行大動脈(胸大動脈＋腹大動脈)と続き、横隔膜の大動脈裂孔が胸・腹の境界。第4腰椎(ヤコビー線)で左右の総腸骨動脈に分かれる。
• 覚え方のコツ: 大動脈弓の枝は右手前から「腕・左頸・左鎖(わん・さけい・さこつ)」の順。右だけ腕頭動脈を経由し、そこから右総頸動脈と右鎖骨下動脈が出る。
• 関連知識: 上行大動脈の枝は左右の冠状動脈のみで、心臓を栄養する。右冠状動脈は後室間枝、左冠状動脈は前室間枝と回旋枝に分かれる。
• よくある間違い: 肋間動脈・腰動脈・腎動脈・性腺動脈は左右対をなす「有対性(壁側枝や泌尿生殖器枝)」。一方、腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈は消化器へ向かう「無対性(1本)」で大動脈前面から出る。
• 臨床応用: ヤコビー線(左右の腸骨稜上縁を結ぶ線)はL4棘突起の高さの目安で、腰椎穿刺の指標となる。

比較表

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