学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第3章 ▸ C. 気管と気管支 ／ Q0241
理由で解く 解剖学
Q0241 呼吸器系
出典：鍼灸 第29回(2021) 問題19
問題
肺門を通るのはどれか。
選択肢
1
横隔神経
2
気 管
3
気管支動脈
4
胸 管
解答
正解3（気管支動脈）
解説
✗ 1. 誤り
横隔神経
横隔神経はC3-C5の頸神経叢の枝で、縦隔の側壁を心膜の外側（心膜横隔神経として）下行し、横隔膜の運動神経として横隔膜に分布する。肺門の前面を通ることはあるが、肺門そのものを貫いて肺内に入る構造ではない。したがって「肺門を通る」代表的な構造とは扱われない。
✗ 2. 誤り
気 管
気管は第6頸椎〜第4-5胸椎の間を下行し、気管分岐部で左右の主気管支に分かれる管で、肺門を通るのは気管ではなく分岐後の主気管支である。気管そのものは縦隔に位置し、肺組織に入ることはない。「気管」と「主気管支」を混同しないことが重要。
✓ 3. 正しい
気管支動脈
気管支動脈は胸大動脈から起こる肺組織自体を養う栄養血管で、主気管支・肺動脈・肺静脈・リンパ管・神経とともに肺門を通って肺内に入る。肺門は肺の内側面中央の陥凹部で、ここを出入りする構造は「気管支・肺動脈・肺静脈・気管支動静脈・リンパ管・神経」の6つに大別される。気管支動脈は動脈血で肺実質・気管支壁・胸膜（臓側）を栄養し、ガス交換を担う肺動脈（機能血管）とは機能的に区別される。
✗ 4. 誤り
胸 管
胸管は縦隔の後部を走行し、食道の後方・大動脈の右側を上行して左静脈角に注ぐリンパ本幹で、肺内には入らない。肺からのリンパは肺門リンパ節を経て気管支縦隔リンパ本幹に入り、最終的に胸管または右リンパ本幹に合流するが、胸管そのものが肺門を通過することはない。
ポイント
- 肺門を通るのは主気管支・肺動脈・肺静脈・気管支動静脈・リンパ管・神経の6種類。気管・胸管・横隔神経は通らない。
- 覚え方のコツ: 「気（主気管支）・動（肺動脈）・静（肺静脈）・栄（気管支動静脈）・リ（リンパ）・神（神経）」と6語で暗記。
- 関連知識: 気管支動脈（栄養血管）は胸大動脈起始、肺動脈（機能血管）は右心室起始。両者は肺門で並走する。
- よくある間違い: 気管と主気管支を混同／胸管が肺門を通ると誤解／横隔神経を肺門構造物と混同する。
- 臨床応用: 肺門リンパ節腫大はサルコイドーシス・肺癌・結核で重要所見。肺全摘では肺門の構造物を個別に処理する。
比較表
| 構造 | 肺門通過 | 備考 |
|---|---|---|
| 主気管支 | 〇 | 空気の通路 |
| 肺動脈 | 〇 | 機能血管（静脈血） |
| 肺静脈 | 〇 | 動脈血を左心房へ |
| 気管支動脈 | 〇 | 栄養血管（動脈血） |
| リンパ管・神経 | 〇 | 肺門リンパ節・自律神経 |
| 気管 | × | 縦隔で分岐前 |
| 胸管 | × | 縦隔後部を走行 |
| 横隔神経 | × | 心膜外側を下行 |
解説画像
鍼灸 第29回(2021) 問題19｜肺門を通るのはどれか。
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