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理由で解く 柔道整復師
QJ25A040 解剖学
レンズ核線条体動脈は中大脳動脈から出る穿通枝である。
中大脳動脈は内頸動脈の直接の続きとして外側へ走り（水平部＝M1）、シルビウス裂に入る。この水平部から上方へほぼ直角に多数の細い枝が分かれ、レンズ核（被殻・淡蒼球）、内包、尾状核へ入る。これがレンズ核線条体動脈（外側線条体動脈）である。太い動脈から直角に分岐して細くなるため、拍動圧がそのままかかりやすく、高血圧が続くと微小動脈瘤（シャルコー・ブシャール動脈瘤）を形成して破綻しやすい。高血圧性脳出血が被殻に最も多いのはこの構造上の理由による。しかも枝は終動脈で側副路に乏しく、詰まれば内包が障害されて対側の片麻痺が生じる。「レンズ核線条体動脈＝中大脳動脈の穿通枝＝被殻出血の血管」と3点セットで結び付けておく。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
頭頚部の動脈-レンズ核線状体動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は大脳の前頭断面で、灰色に塗られた深部の塊が大脳基底核である。中央下を水平に走る太い赤い血管が中大脳動脈で、そこから上方へほぼ直角に細い枝が何本も立ち上がっている。これがレンズ核線状体動脈である。枝をたどると、外側の被殻、内側上方の尾状核、被殻の内側の淡蒼球、そして白質の帯である内包へと入り込み、視床の外側にも達している。図右上の注記にあるように、被殻と淡蒼球を合わせてレンズ核、被殻と尾状核を合わせて線条体と呼ぶ。内包はこれらの核の間（被殻と尾状核の間、視床と淡蒼球の間）を通る神経線維の通路で、レンズ核線状体動脈はこの内包にも血液を送る。中大脳動脈から直角に分かれて深部へ入るこの細い枝は、シャルコーの脳出血動脈とも呼ばれ、脳出血の好発部位として臨床上重視される。
学習の要点
- レンズ核線状体動脈は中大脳動脈の枝で、被殻・尾状核・淡蒼球・内包・視床など大脳基底核とその周囲に分布する。
- 覚え方のコツ:「レンズ（被殻＋淡蒼球）と線条体（被殻＋尾状核）を貫く枝」と名称から分布先を思い出す。図右上の“比較的淡いレンズを日々洗浄する”の語呂も手がかりになる。
- 関連知識: 被殻・淡蒼球・尾状核はまとめて大脳基底核と呼ばれ、その間を内包（神経線維の束）が通る。
- よくある間違い: レンズ核線状体動脈を内頚動脈や前大脳動脈の枝とするのは誤り。あくまで中大脳動脈から直角に分かれる細い穿通枝である。
- 臨床応用: 別名シャルコーの脳出血動脈。細く直角に分岐するため血圧の影響を受けやすく、脳出血（被殻出血・視床出血）の好発部位となる。
比較表
| 用語 | 構成 | 図での位置 |
|---|---|---|
| レンズ核 | 被殻 ＋ 淡蒼球 | 中央外側の一塊 |
| 線条体 | 被殻 ＋ 尾状核 | 被殻と上方の尾状核 |
| 内包 | 神経線維の通路 | 被殻・尾状核と視床・淡蒼球の間 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
頭頚部の動脈-脳の動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は脳を底面（下から）見上げた像で、脳へ入る動脈を追える。まず血液の入口は左右2系統ある。前方からは内頚動脈が入り、視神経の外側で前大脳動脈と中大脳動脈に分かれる。後方からは左右の椎骨動脈が延髄の前で合流して1本の脳底動脈となり、これが左右の後大脳動脈に分かれる。右上の模式図に注目すると、左右の前大脳動脈を前交通動脈がつなぎ、内頚動脈と後大脳動脈を後交通動脈がつないで、脳底部に一つの動脈の輪（大脳動脈輪＝ウィリス動脈輪）ができている。この輪は左右・前後の血流を融通し合う安全装置である。脳底動脈からは上小脳動脈・前下小脳動脈、椎骨動脈からは後下小脳動脈が小脳へ、また前脊髄動脈・後脊髄動脈が脊髄へ向かうのも図で確認できる。
学習の要点
- 脳の動脈は「前方＝内頚動脈系」と「後方＝椎骨・脳底動脈系」の2系統で入り、脳底で大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）に連絡する。
- 覚え方のコツ：椎骨動脈は左右で1本の脳底動脈に合流し、脳底動脈は左右の後大脳動脈に分かれる。「2→1→2」と数の変化で流れを掴む。
- 関連知識：内頚動脈は総頚動脈が分かれた枝、椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝。入口の親血管がそれぞれ違う点を押さえる。
- よくある間違い：前交通動脈は1本（左右の前大脳動脈を結ぶ）、後交通動脈は左右に1本ずつ（内頚動脈と後大脳動脈を結ぶ）。数を取り違えやすい。
- 臨床応用：脳の動脈は終動脈的で吻合に乏しく、閉塞すると支配領域が壊死＝脳梗塞となる。大脳動脈輪は側副路として一部を補う。
比較表
| 系統 | 入口の動脈 | 親となる動脈 | 主な行き先 |
|---|---|---|---|
| 前方系 | 内頚動脈 | 総頚動脈 | 前大脳動脈・中大脳動脈 |
| 後方系 | 椎骨動脈→脳底動脈 | 鎖骨下動脈 | 後大脳動脈・小脳動脈 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- レンズ核線条体動脈＝中大脳動脈水平部（M1）から直角に出る穿通枝
- 灌流域は被殻・淡蒼球・内包・尾状核
- 高血圧下でシャルコー・ブシャール動脈瘤をつくり、被殻出血の原因となる
- 内包が障害されると対側の片麻痺が生じる
- 視床への穿通枝は後大脳動脈系。出血部位と血管をセットで整理する
| 動脈 | 主な灌流域 | 代表的な穿通枝 |
|---|---|---|
| 前大脳動脈 | 大脳半球内側面 | Heubner反回動脈 |
| 中大脳動脈 | 大脳半球外側面 | レンズ核線条体動脈 |
| 後大脳動脈 | 後頭葉・側頭葉下面 | 視床穿通動脈・視床膝状体動脈 |
| 前交通動脈 | （連絡枝） | —（動脈瘤好発部位） |
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