学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第2章 ▸ C. 動脈系 ／ Q0131
理由で解く 解剖学
Q0131 循環器系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
頭頚部の動脈-椎骨動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は頭頚部を側方から見た動脈の全体像で、頚部中央を縦走する太い血管が総頚動脈、そこから分かれる内頚動脈・外頚動脈が確認できる。注目したいのは、頚椎の前面をまっすぐ上行する「椎骨動脈」である。椎骨動脈は鎖骨下動脈から出る枝で、図では下方で鎖骨下動脈から立ち上がり、頚椎の横突起にあいた横突孔を数珠つなぎに貫きながら上っていく。図のタイトルにある通り、通過するのは第6頚椎から上の横突孔で、第7頚椎の横突孔は通らない点が要注意である。頚椎を上りきった椎骨動脈は、脊髄とともに後頭骨の大後頭孔を抜けて頭蓋内へ入り、脳を養う血流の一部を担う。図の左右に並ぶ浅側頭動脈・後頭動脈・顔面動脈・舌動脈・上甲状腺動脈などは外頚動脈の枝で、椎骨動脈とは系統が異なることも合わせて押さえたい。
学習の要点
- 椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝であり、頚椎の横突孔を通って上行し、大後頭孔から頭蓋内に入る。
- 覚え方のコツ: 「6以上OK・7はダメ」。第6頚椎から上(C6〜C1)の横突孔は通過し、第7頚椎の横突孔だけは通過しない。
- 関連知識: 鎖骨下動脈は椎骨動脈のほか内胸動脈も直接分枝し、頭頚部・胸壁を養う。内頚動脈は頚部では枝を出さず頭蓋内へ向かう。
- よくある間違い: 椎骨動脈を外頚動脈や総頚動脈の枝と混同すること。起始はあくまで鎖骨下動脈である。
- 臨床応用: 椎骨動脈は頭部を強く回旋・伸展させると横突孔部で圧迫・牽引を受けやすく、めまいなど後方循環の症状の背景になりうる。
比較表
| 動脈 | 起始(母動脈) | 頚部での主な走行・特徴 |
|---|---|---|
| 椎骨動脈 | 鎖骨下動脈 | C6〜C1の横突孔を上行、大後頭孔から頭蓋内へ |
| 内頚動脈 | 総頚動脈 | 頚部では枝を出さず頭蓋内へ入る |
| 外頚動脈 | 総頚動脈 | 浅側頭・顔面・舌・上甲状腺動脈などを分枝 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
頭頚部の動脈-脳の動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は脳を底面（下から）見上げた像で、脳へ入る動脈を追える。まず血液の入口は左右2系統ある。前方からは内頚動脈が入り、視神経の外側で前大脳動脈と中大脳動脈に分かれる。後方からは左右の椎骨動脈が延髄の前で合流して1本の脳底動脈となり、これが左右の後大脳動脈に分かれる。右上の模式図に注目すると、左右の前大脳動脈を前交通動脈がつなぎ、内頚動脈と後大脳動脈を後交通動脈がつないで、脳底部に一つの動脈の輪（大脳動脈輪＝ウィリス動脈輪）ができている。この輪は左右・前後の血流を融通し合う安全装置である。脳底動脈からは上小脳動脈・前下小脳動脈、椎骨動脈からは後下小脳動脈が小脳へ、また前脊髄動脈・後脊髄動脈が脊髄へ向かうのも図で確認できる。
学習の要点
- 脳の動脈は「前方＝内頚動脈系」と「後方＝椎骨・脳底動脈系」の2系統で入り、脳底で大脳動脈輪（ウィリス動脈輪）に連絡する。
- 覚え方のコツ：椎骨動脈は左右で1本の脳底動脈に合流し、脳底動脈は左右の後大脳動脈に分かれる。「2→1→2」と数の変化で流れを掴む。
- 関連知識：内頚動脈は総頚動脈が分かれた枝、椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝。入口の親血管がそれぞれ違う点を押さえる。
- よくある間違い：前交通動脈は1本（左右の前大脳動脈を結ぶ）、後交通動脈は左右に1本ずつ（内頚動脈と後大脳動脈を結ぶ）。数を取り違えやすい。
- 臨床応用：脳の動脈は終動脈的で吻合に乏しく、閉塞すると支配領域が壊死＝脳梗塞となる。大脳動脈輪は側副路として一部を補う。
比較表
| 系統 | 入口の動脈 | 親となる動脈 | 主な行き先 |
|---|---|---|---|
| 前方系 | 内頚動脈 | 総頚動脈 | 前大脳動脈・中大脳動脈 |
| 後方系 | 椎骨動脈→脳底動脈 | 鎖骨下動脈 | 後大脳動脈・小脳動脈 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 脳への血液供給は「内頸動脈（総頸動脈から）＋椎骨動脈（鎖骨下動脈から）」の左右4本が担い、大脳動脈輪で吻合する。
- 覚え方のコツ: 「前3/4は内頸、後1/4＋脳幹・小脳は椎骨脳底」。総頸動脈系が前方を、鎖骨下動脈系が後方を栄養する。
- 関連知識: 中硬膜動脈（顎動脈枝）は硬膜を養い、中大脳動脈枝のレンズ核線条体動脈は内包を養う。外頸動脈系は脳実質には至らない。
- よくある間違い: 「顔面動脈・顎動脈・浅側頭動脈」を脳への動脈と混同。これらは外頸動脈系で顔面・頭皮・咀嚼筋・硬膜に留まる。
- 臨床応用: 椎骨動脈は頸椎症で圧迫され、回転性めまい・複視・構音障害（椎骨脳底動脈循環不全）を生じる。鎖骨下動脈近位閉塞では「鎖骨下動脈盗血症候群」が起こる。
| 脳への動脈系 | 起始 | 主な分布 |
|---|---|---|
| 内頸動脈系 | 総頸動脈の分岐 | 前大脳動脈・中大脳動脈（大脳前3/4）、眼動脈 |
| 椎骨脳底動脈系 | 鎖骨下動脈 | 脳幹・小脳・後頭葉・側頭葉内側（後大脳動脈） |
| 外頸動脈系 | 総頸動脈の分岐 | 顔面・頭皮・咀嚼筋・硬膜（脳実質は含まず） |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。