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理由で解く 臨床医学各論 第9章
A. 心臓疾患
第09章 循環器疾患 全41問
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出典：鍼灸 第23回(2015) 問題75
「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患の所見で適切なのはどれか。
1
尿量増加
2
頸静脈怒張
3
左房径縮小
4
肺動脈圧低下
解答2（頸静脈怒張）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第23回(2015) 問題76
「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患に最も有用な血液検査項目はどれか。
1
ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド
2
アルカリフォスファターゼ
3
ロイシンアミノペプチダーゼ
4
リパーゼ
解答1（ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第31回(2023) 問題55
肺水腫でみられにくい所見はどれか。
1
起坐呼吸
2
口すぼめ呼吸
3
肺野の水泡音
4
ピンク色の泡沫状痰
解答2（口すぼめ呼吸）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第8回(2000) 問題76
細菌性心内膜炎で誤っている記述はどれか。
1
歯科治療が誘因となりやすい。
2
心雑音が聴取される。
3
顕微鏡的血尿が出現する。
4
多血症となる。
解答4（多血症となる）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第1回(1993) 問題92
先天性疾患に属するのはどれか。
1
解離性大動脈瘤
2
心房中隔欠損症
3
僧帽弁狭窄症
4
三尖弁閉鎖不全症
解答2（心房中隔欠損症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第2回(1994) 問題79
心臓弁膜症の原因となる疾患はどれか。
1
エイズ
2
リウマチ熱
3
糖尿病
4
Ｂ型肝炎
解答2（リウマチ熱）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第2回(1994) 問題72
拡張型心筋症で誤っている記述はどれか。
1
原因は不明である。
2
胸部レントゲンは診断上有用である。
3
心電図で特徴的所見がある。
4
心筋の生検が診断の決め手となる。
解答3（心電図で特徴的所見がある）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第3回(1995) 問題70
僧帽弁狭窄症について正しい記述はどれか。
1
梅毒によるものが多い。
2
肺うっ血を生じることは少ない。
3
心房細動を起こしやすい。
4
左心室の拡張を伴う。
解答3（心房細動を起こしやすい）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第4回(1996) 問題70
心電図では診断できない病態はどれか。
1
心房細動
2
心臓弁膜症
3
期外収縮
4
狭心症
解答2（心臓弁膜症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第4回(1996) 問題81
脳梗塞を起こしやすい不整脈はどれか。
1
心房細動
2
心室細動
3
期外収縮
4
房室ブロック
解答1（心房細動）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第6回(1998) 問題80
先天性心疾患はどれか。
1
心房中隔欠損
2
僧帽弁狭窄
3
狭心症
4
心内膜炎
解答1（心房中隔欠損）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第7回(1999) 問題87
先天性心疾患として少ないのはどれか。
1
僧帽弁狭窄症
2
心房中隔欠損症
3
心室中隔欠損症
4
ファロー四徴
解答1（僧帽弁狭窄症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第13回(2005) 問題84
脈拍異常とその原因との組合せで誤っているのはどれか。
1
呼吸性不整脈 ― 洞性不整脈
2
絶対性不整脈 ― 心房細動
3
脈拍欠損 ― 期外収縮
4
奇脈 ― 房室ブロック
解答4（奇脈 ― 房室ブロック）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第13回(2005) 問題76
心臓弁膜疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。
1
僧帽弁狭窄症 ― 起坐呼吸
2
僧帽弁閉鎖不全症 ― 易疲労性
3
大動脈弁狭窄症 ― 失神発作
4
大動脈弁閉鎖不全症 ― 拡張期血圧上昇
解答4（大動脈弁閉鎖不全症 ― 拡張期血圧上昇）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第14回(2006) 問題85
右心室肥大をきたすのはどれか。
1
心内膜症
2
大動脈弁狭窄症
3
狭心症
4
肺性心
解答4（肺性心）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第17回(2009) 問題75
大動脈弁狭窄症で誤っているのはどれか。
1
拡張期雑音
2
左室肥大
3
肺うっ血
4
心拍出量低下
解答1（拡張期雑音）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第18回(2010) 問題85
僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。
1
左房圧低下
2
心拍出量減少
3
拡張期血圧低下
4
左室肥大
解答2（心拍出量減少）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第18回(2010) 問題67
心臓弁膜症と聴診所見との組合せで正しいのはどれか。
1
僧帽弁閉鎖不全症 ― 頸動脈雑音
2
大動脈弁閉鎖不全 ― 拡張期雑音
3
僧帽弁狭窄症 ― 収縮期雑音
4
大動脈弁狭窄症 ― ランブル
解答2（大動脈弁閉鎖不全 ― 拡張期雑音）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第18回(2010) 問題74
ファロー四徴症で認められないのはどれか。
1
肺動脈狭窄
2
大動脈騎乗
3
右室肥大
4
大血管転位
解答4（大血管転位）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第19回(2011) 問題79
大動脈弁閉鎖不全症でみられないのはどれか。
1
遅脈
2
脈圧増大
3
拡張期雑音
4
左室拡大
解答1（遅脈）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第19回(2011) 問題68
心房中隔欠損症で誤っている記述はどれか。
1
欠損は卵円孔型が多い。
2
肺動脈領域に収縮期雑音を聴取する。
3
右房の拡大がみられる。
4
肺血流量が体血流量より少ない。
解答4（肺血流量が体血流量より少ない）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題67
閉塞性肥大型心筋症でみられるのはどれか。
1
大動脈圧上昇
2
突然死
3
胸部大動脈瘤
4
肺動脈弁狭窄症
解答2（突然死）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題74
大動脈弁狭窄症でみられるのはどれか。
1
収縮中期のクリック音
2
オープニングスナップ
3
遅脈
4
大脈
解答3（遅脈）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第23回(2015) 問題70
「78 歳の男性。胸痛、呼吸困難の精査のため受診。心電図検査で左室肥大所見を認めた。心エコー検査では著明な大動脈弁口の狭窄と左室-大動脈間の圧較差がみられた｡」本疾患の所見で適切なのはどれか。
1
Ⅰ音亢進
2
収縮期雑音
3
ランブル音
4
速脈
解答2（収縮期雑音）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第23回(2015) 問題71
「78 歳の男性。胸痛、呼吸困難の精査のため受診。心電図検査で左室肥大所見を認めた。心エコー検査では著明な大動脈弁口の狭窄と左室-大動脈間の圧較差がみられた｡」本疾患の原因で適切なのはどれか。
1
リウマチ熱
2
大動脈解離
3
心房中隔欠損症
4
肺動脈血栓塞栓症
解答1（リウマチ熱）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第23回(2015) 問題67
僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。
1
先天性が多い。
2
心拍出量は増加する。
3
左房圧は低下する。
4
心房細動の合併が多い。
解答4（心房細動の合併が多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第24回(2016) 問題68
心房細動について正しいのはどれか。
1
若年者で罹患率が高い。
2
僧帽弁狭窄症は原因となる.
3
くも膜下出血の発症リスクとなる。
4
心電図では異常Ｑ波の出現が特徴である。
解答2（僧帽弁狭窄症は原因となる.）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第25回(2017) 問題66
心不全について正しいのはどれか。
1
左心不全では下肢の浮腫は顕著である。
2
左心不全では臥位で症状が軽快する。
3
心拍出量が低下する。
4
血中ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）値が低下する。
解答3（心拍出量が低下する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第26回(2018) 問題68
僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。
1
男性に多い。
2
先天性が多い。
3
心拍出量が増加する。
4
心房細動の合併が多い。
解答4（心房細動の合併が多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第30回(2022) 問題56
失神を最もきたしやすいのはどれか。
1
僧帽弁狭窄症
2
僧帽弁閉鎖不全症
3
大動脈弁狭窄症
4
大動脈弁閉鎖不全症
解答3（大動脈弁狭窄症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題61
不整脈で予後が最も良いのはどれか。
1
心室細動
2
心房細動
3
上室性期外収縮
4
Ⅲ度房室ブロック
解答3（上室性期外収縮）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第31回(2023) 問題59
右心不全によくみられる身体所見はどれか。
1
肺うっ血
2
頻呼吸
3
下肢の浮腫
4
四肢チアノーゼ
解答3（下肢の浮腫）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第32回(2024) 問題60
AEDによる除細動の適応となる不整脈はどれか。
1
心室細動
2
心房細動
3
心室性期外収縮
4
上室性期外収縮
解答1（心室細動）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第33回(2025) 問題54
感染性心内膜炎について正しいのはどれか。
1
歯周病は発症リスクになる。
2
診断には運動負荷試験が有用である。
3
病初期に発熱がみられることはまれである。
4
脳梗塞を併発するリスクは小さい。
解答1（歯周病は発症リスクになる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第34回(2026) 問題60
AEDの適応となるのはどれか。
1
発作性上室頻拍
2
房室ブロック
3
発作性心房細動
4
心室細動
解答4（心室細動）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第34回(2026) 問題56
心房細動について最も適切なのはどれか。
1
脳梗塞の原因となる。
2
原因に甲状腺機能低下症がある。
3
好発年齢は40歳代である。
4
薬物療法は無効である。
解答1（脳梗塞の原因となる）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第10回(2002) 問題85
循環器疾患の主要症状で誤っている組合せはどれか。
1
心臓喘息 ― 泡沫性血痕
2
狭心症 ― 胸骨下絞扼感
3
左心不全 ― 肝腫大
4
右心不全 ― 静脈怒張
解答3（左心不全 ― 肝腫大）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第7回(1999) 問題78
細菌性心内膜炎の所見で誤っているのはどれか。
1
発熱
2
心雑音
3
抗核抗体出現
4
オスラー結節
解答3（抗核抗体出現）
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