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教科書ドリル 臨床医学各論 第12章

A. リウマチ性疾患

第12章 リウマチ性疾患と膠原病 全24問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

関節リウマチの疫学として正しいのはどれか。

1好発年齢は10代の小児である。
2男性に女性の4倍多くみられる。
320〜50代の女性に好発する。
460歳以降の男性に限定される。

解答3

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女性に男性より明らかに多い疾患はどれか。

1痛風
2強直性脊椎炎
3関節リウマチ
4Reiter症候群

解答3

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関節リウマチの初期症状として最も特徴的なのはどれか。

1朝のこわばり
2単関節の激しい疼痛
3関節の発赤と膿瘍
4夜間の関節の脱臼

解答1

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関節リウマチの「朝のこわばり」について正しいのはどれか。

1起床直後10分以内に消失する。
2夕方に最も強くなる。
31時間以上持続することが特徴である。
4関節の発赤を必ず伴う。

解答3

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関節リウマチの関節症状の特徴として正しいのはどれか。

1片側性・単関節性
2多発性・対称性
3随意運動時のみの疼痛
4一過性で自然軽快する

解答2

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関節リウマチの好発関節として適切でないのはどれか。

1近位指節間関節(PIP)
2中手指節関節(MCP)
3手首関節
4遠位指節間関節(DIP)

解答4

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関節リウマチの関節内初期病変として正しいのはどれか。

1軟骨細胞の壊死
2滑膜の炎症(滑膜炎)
3関節包の骨化
4関節液の枯渇

解答2

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関節リウマチに認めにくい関節病変はどれか。

1近位指節間関節(PIP)の腫脹
2中手指節関節(MCP)の腫脹
3手首関節の腫脹
4遠位指節間関節(DIP)の骨棘形成

解答4

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関節リウマチ進行期の手指変形として適切でないのはどれか。

1スワンネック変形
2ボタン穴変形
3尺側偏位
4ヘバーデン結節

解答4

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「PIP関節が過伸展し、DIP関節が屈曲する」手指変形はどれか。

1スワンネック変形
2ボタン穴変形
3鷲手変形
4猿手変形

解答1

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関節リウマチで関節破壊が著明で指が短縮する最重症の手指変形はどれか。

1スワンネック変形
2ボタン穴変形
3ムチランス変形
4ばち状指

解答3

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関節リウマチのX線所見として適切でないのはどれか。

1骨びらん
2関節裂隙狭小化
3傍関節性骨粗鬆(骨萎縮)
4骨棘形成

解答4

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関節リウマチの病期で最終段階にみられるのはどれか。

1朝のこわばりのみ
2関節腫脹のみ
3骨性強直
4関節裂隙の拡大

解答3

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関節リウマチの血清検査で陽性となる代表的自己抗体はどれか。

1抗核抗体
2リウマトイド因子(RF)
3抗ds-DNA抗体
4抗ミトコンドリア抗体

解答2

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関節リウマチの診断で特異度が最も高い自己抗体はどれか。

1リウマトイド因子
2抗核抗体
3抗CCP抗体
4補体C3

解答3

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関節リウマチの活動期における血液検査所見として誤っているのはどれか。

1CRP上昇
2赤血球沈降速度亢進
3慢性炎症性貧血
4血小板減少

解答4

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米国リウマチ協会の関節リウマチ診断基準に含まれないのはどれか。

1朝のこわばり
2皮下結節
3リウマトイド因子陽性
4抗核抗体陽性

解答4

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関節リウマチの関節外症状として適切でないのはどれか。

1皮下結節
2間質性肺炎
3強膜炎
4髄膜刺激症状

解答4

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関節リウマチの予後不良因子となる関節外症状はどれか。

1朝のこわばり
2皮下結節
3リウマトイド血管炎
4関節痛

解答3

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関節リウマチの合併症として適切でないのはどれか。

1続発性アミロイドーシスによる腎障害
2シェーグレン症候群
3フェルティ症候群
4原発性胆汁性胆管炎

解答4

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フェルティ症候群の構成要素として誤っているのはどれか。

1関節リウマチ
2脾腫
3白血球減少
4肝腫大

解答4

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関節リウマチの薬物療法で用いられるのはどれか。

1非ステロイド系抗炎症薬
2抗ヒスタミン薬
3抗てんかん薬
4気管支拡張薬

解答1

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関節機能が著しく損なわれた進行例の関節リウマチに対する手術療法として正しいのはどれか。

1関節固定術のみ
2皮膚移植
3人工関節置換術
4神経ブロック療法

解答3

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48歳女性。2年前から朝に両手のこわばり(1時間以上)があり、その後両側近位指節間関節と中手指節関節の腫脹と疼痛が持続している。リウマトイド因子と抗CCP抗体が陽性で、X線で手指の骨びらんを認める。最も考えられる疾患はどれか。

1変形性関節症
2関節リウマチ
3痛風
4化膿性関節炎

解答2

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