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教科書ドリル 臨床医学各論
Q12A009 リウマチ性疾患と膠原病
問題
関節リウマチ進行期の手指変形として適切でないのはどれか。
選択肢
1スワンネック変形
2ボタン穴変形
3尺側偏位
4ヘバーデン結節
解答
正解4
解説
関節リウマチの手指変形はスワンネック変形(PIP過伸展+DIP屈曲)、ボタン穴変形(PIP屈曲+DIP過伸展)、尺側偏位(MCP関節での尺側への指のずれ)、ムチランス変形(最重症で関節破壊により指が短縮)などである。ヘバーデン結節はDIP関節の骨性腫大であり変形性関節症の特徴的所見で、関節リウマチには通常合併しない。
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関節リウマチ進行期の手指変形として適切でないのはどれか。
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