学習トップ教科書ドリル 臨床医学各論第12章 ▸ A. リウマチ性疾患 / Q12A024

教科書ドリル 臨床医学各論

Q12A024 リウマチ性疾患と膠原病

問題

48歳女性。2年前から朝に両手のこわばり(1時間以上)があり、その後両側近位指節間関節と中手指節関節の腫脹と疼痛が持続している。リウマトイド因子と抗CCP抗体が陽性で、X線で手指の骨びらんを認める。最も考えられる疾患はどれか。

選択肢
1変形性関節症
2関節リウマチ
3痛風
4化膿性関節炎
解答
正解2
解説

壮年女性、1時間以上の朝のこわばり、両側対称性のPIP・MCP関節腫脹、リウマトイド因子と抗CCP抗体の陽性、X線での骨びらんという所見は、2010 ACR/EULAR分類基準を満たす関節リウマチの典型像である。変形性関節症はDIP関節(ヘバーデン結節)・PIP関節(ブシャール結節)に骨棘形成を呈するが骨びらんは生じない。痛風は第1中足趾節関節の単関節性発作、化膿性関節炎は急性発症・発熱・化膿性関節液が特徴で経過が異なる。

解説画像
48歳女性。2年前から朝に両手のこわばり(1時間以上)があり、その後両側近位指節間関節と中手指節関節の腫脹と疼痛が持続している。リウマトイド因子と抗CCP抗体が陽性で、X線で手指の骨びらんを認める。最も考えられる疾患はどれか。 解説図
48歳女性。2年前から朝に両手のこわばり(1時間以上)があり、その後両側近位指節間関節と中手指節関節の腫脹と疼痛が持続している。リウマトイド因子と抗CCP抗体が陽性で、X線で手指の骨びらんを認める。最も考えられる疾患はどれか。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで教科書ドリル 臨床医学各論
App Store入手