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教科書ドリル 臨床医学各論
Q12A014 リウマチ性疾患と膠原病
問題
関節リウマチの血清検査で陽性となる代表的自己抗体はどれか。
選択肢
1抗核抗体
2リウマトイド因子(RF)
3抗ds-DNA抗体
4抗ミトコンドリア抗体
解答
正解2
解説
関節リウマチの代表的自己抗体はリウマトイド因子(RF)で、IgG-Fc部に対するIgM型自己抗体である。ACR1987診断基準と2010 ACR/EULAR分類基準でも重要な項目となる。ただしRFは他膠原病(シェーグレン症候群・SLE・強皮症)や慢性感染症・高齢者でも陽性となりうるため特異度は高くない。抗核抗体はSLE・強皮症、抗ds-DNA抗体はSLE特異、抗ミトコンドリア抗体は原発性胆汁性胆管炎で陽性となる。
解説画像
関節リウマチの血清検査で陽性となる代表的自己抗体はどれか。
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