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理由で解く 臨床医学各論 第11章
A. 脳血管疾患
第11章 神経疾患 全40問
各問題は「出典・問題・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。
出典：鍼灸 第30回(2022) 問題83
「65歳の男性。左片麻痺と意識障害を生じた。頭部CT検査にて右被殻出血と診断され、保存的治療を受けた。リハビリテーションの評価において視覚の見落としが著明であった。」本患者の高次脳機能障害はどれか。
解答2（注意障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題84
「65歳の男性。左片麻痺と意識障害を生じた。頭部CT検査にて右被殻出血と診断され、保存的治療を受けた。リハビリテーションの評価において視覚の見落としが著明であった。」適切な対応はどれか。
解答3（段差に気を付けるように指導する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第25回(2017) 問題74
「75歳の男性。病院を受診し、脳梗塞による軽い片麻痺と診断された。」麻痺側にみられる所見はどれか。
解答1（バレー徴候）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第25回(2017) 問題75
「75歳の男性。病院を受診し、脳梗塞による軽い片麻痺と診断された。」麻痺側で亢進する反射はどれか。
解答4（アキレス腱反射）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第22回(2014) 問題72
「60歳の男性。高血圧で内服中であった。突然の意識障害にて救急搬送された。昏睡状態で、眼球は正中固定し、著しい縮瞳がみられた。四肢は伸展・内旋し、手首は回内・屈曲状態であった｡」この患者の状態はどれか。
解答2（除脳硬直）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第22回(2014) 問題73
「60歳の男性。高血圧で内服中であった。突然の意識障害にて救急搬送された。昏睡状態で、眼球は正中固定し、著しい縮瞳がみられた。四肢は伸展・内旋し、手首は回内・屈曲状態であった｡」考えられる病変部位はどれか。
解答3（橋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題73
脳卒中の急性期リハビリテーションについて正しいのはどれか。
解答1（神経症状の増悪がある場合には動作を伴う訓練は行わない。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第16回(2008) 問題79
「72歳の男性。以前より発作性心房細動を指摘されていた。事務作業中に倒れたが、呼びかけには何とか返答できた。右上下肢は全く動かず、頭痛、嘔吐はなかった。」最も考えられるのはどれか。
解答3（脳塞栓）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第16回(2008) 問題80
「72歳の男性。以前より発作性心房細動を指摘されていた。事務作業中に倒れたが、呼びかけには何とか返答できた。右上下肢は全く動かず、頭痛、嘔吐はなかった。」入院後3日目から意識レベルは低下し、4日目には半昏睡となった。この原因として最も疑わなければならないのはどれか。
解答2（出血性梗塞）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第31回(2023) 問題83
「68歳の女性。右利き。右片麻痺を生じ病院に救急搬送された。MRI検査にて左中大脳動脈領域の脳塞と診断され、保存的治療を受けた。」本患者の症状で最もみられるのはどれか。
解答2（失語症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第31回(2023) 問題84
「68歳の女性。右利き。右片麻痺を生じ病院に救急搬送された。MRI検査にて左中大脳動脈領域の脳塞と診断され、保存的治療を受けた。」重度の片麻痺が続いた場合に行う ADL訓練として最も適切なのはどれか。
解答4（利き手交換）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第34回(2026) 問題85
「66歳の男性。右前頭葉に脳出血を発症し保存治療中。身体麻痺は認められず排泄動作は自立しているが、トイレに行くこと自体を忘れて失禁することがある。」高次脳機能障害として最も考えられるのはどれか。
解答2（遂行機能障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第34回(2026) 問題86
「66歳の男性。右前頭葉に脳出血を発症し保存治療中。身体麻痺は認められず排泄動作は自立しているが、トイレに行くこと自体を忘れて失禁することがある。」家族が患者に行う対応として最も適切なのはどれか。
解答3（手順を見える形で示して一緒に確認する）
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