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教科書ドリル 臨床医学各論 第1章

B. 細菌感染症

第1章 感染症 全33問

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猩紅熱の原因菌はどれか。

1黄色ブドウ球菌
2A群溶血性連鎖球菌
3肺炎球菌
4ジフテリア菌

解答2

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猩紅熱で特徴的にみられる、舌乳頭が発赤する所見を何というか。

解答イチゴ舌

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百日咳について正しいのはどれか。

1原因菌はジフテリア菌である。
2痙咳期にヒューという吸気性笛声音を伴う。
3第一選択薬はペニシリン系抗菌薬である。
43種混合ワクチンには含まれない。

解答2

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ジフテリアの臨床的特徴として適切でないのはどれか。

1感染症法の2類感染症に指定されている。
2咽頭・喉頭に灰褐色の偽膜を形成する。
3外毒素により心筋障害や神経障害を起こす。
4経口感染が主な感染経路である。

解答4

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3種混合ワクチン(DPT)に含まれないのはどれか。

1ジフテリア
2百日咳
3破傷風
4腸チフス

解答4

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破傷風について正しいのはどれか。

1破傷風菌は好気性菌である。
2主な感染経路は経口感染である。
3内毒素によって発症する。
4予防にトキソイドワクチンが有効である。

解答4

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破傷風で体幹と四肢の筋肉が強直性に痙攣して背中が弓なりに反り返る姿勢を何というか。

解答後弓反張(弓そり緊張、opisthotonos)

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破傷風とボツリヌス症の比較で誤っているのはどれか。

1破傷風=痙性麻痺、ボツリヌス症=弛緩性麻痺
2破傷風=創傷感染、ボツリヌス症=経口感染
3破傷風菌・ボツリヌス菌はいずれも偏性嫌気性菌で芽胞を形成する。
4破傷風=神経毒素なし、ボツリヌス症=神経毒素あり

解答4

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MRSA感染症について正しいのはどれか。

1市中肺炎の代表的原因菌である。
2メチシリンが第一選択薬である。
3バンコマイシンで治療する。
4感染症法の2類感染症である。

解答3

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黄色ブドウ球菌が皮膚・軟部組織で形成する、毛嚢から始まる化膿性病変のうち、複数の毛嚢にまたがる大きな塊状病変を何というか。

解答癰(よう)

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細菌性食中毒の3類型の分類として正しいのはどれか。

1毒素型・感染侵入型・感染毒素型
2急性型・慢性型・持続型
3上気道型・消化器型・神経型
4飛沫型・接触型・空気型

解答1

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潜伏期が最も短い食中毒の原因菌はどれか。

1黄色ブドウ球菌
2腸炎ビブリオ
3サルモネラ属
4ボツリヌス菌

解答1

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黄色ブドウ球菌食中毒の特徴として正しいのはどれか。

1原因食品として折詰め弁当・おにぎりが代表的である。
2毒素は100℃30分の加熱で容易に不活性化される。
3発熱が主症状である。
4弛緩性麻痺を起こす。

解答1

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ボツリヌス菌食中毒で特徴的にみられる症状はどれか。

1粘血便
2複視・嚥下障害・呼吸困難
3激しい腹痛と水様便
4バラ疹

解答2

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食中毒原因菌と代表的原因食品の組み合わせで誤っているのはどれか。

1サルモネラ ― 肉・卵
2腸炎ビブリオ ― 生魚介類
3カンピロバクター ― 鶏肉・水
4腸管出血性大腸菌O157 ― 缶詰

解答4

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感染侵入型食中毒の原因菌はどれか。

1黄色ブドウ球菌
2ボツリヌス菌
3腸炎ビブリオ
4ウェルシュ菌

解答3

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腸管出血性大腸菌(O157)感染症について正しいのはどれか。

1感染症法の5類感染症である。
2溶血性尿毒症症候群(HUS)を起こしうる。
3ベロ毒素は内毒素である。
4潜伏期は2-4時間と短い。

解答2

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細菌性赤痢の症状として誤っているのはどれか。

1経口感染による急性大腸炎を起こす。
2しぶり腹(テネスムス)を伴う。
3膿粘血便がみられる。
4バラ疹が出現する。

解答4

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コレラの臨床的特徴として正しいのはどれか。

1原因菌は赤痢菌である。
2下痢は米のとぎ汁様と表現される。
338℃以上の高熱と腹痛を伴う。
4感染症法の1類感染症である。

解答2

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腸チフスで特徴的にみられる皮疹はどれか。

1イチゴ舌
2コプリック斑
3バラ疹
4扁平コンジローム

解答3

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細菌性赤痢と腸チフスの鑑別で正しいのはどれか。

1赤痢=しぶり腹+膿粘血便、腸チフス=バラ疹+比較的徐脈
2赤痢=高熱+バラ疹、腸チフス=水様便+嘔吐
3赤痢=原因菌はチフス菌、腸チフス=原因菌は赤痢菌
4赤痢=病変部位は小腸、腸チフス=病変部位は大腸

解答1

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結核の感染症法上の類型を答えよ。

解答2類感染症

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結核について正しいのはどれか。

1原因菌は嫌気性のグラム陰性桿菌である。
2主な感染経路は経口感染である。
3予防にBCGワクチンが用いられる。
4感染症法の5類感染症である。

解答3

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結核の標準的治療で用いられる4剤併用療法の構成薬剤名を挙げよ。

解答イソニアジド(INH)、リファンピシン(RFP)、エタンブトール(EMB)、ピラジナミド(PZA)

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結核の感染診断に用いられる検査はどれか。

1ワッセルマン反応
2ツベルクリン反応
3ASO
4HBs抗原検査

解答2

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抗結核薬と副作用の組み合わせで適切でないのはどれか。

1イソニアジド(INH) ― 末梢神経障害
2リファンピシン(RFP) ― 肝障害・尿着色
3エタンブトール(EMB) ― 視神経障害
4ピラジナミド(PZA) ― 低尿酸血症

解答4

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VRE(バンコマイシン耐性腸球菌)について正しいのはどれか。

1市中感染の代表菌である。
2院内感染の代表菌で、代替薬はリネゾリドなどが用いられる。
3第一選択はバンコマイシンである。
4主な感染経路は空気感染である。

解答2

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循環式浴槽の水質汚染によって発生しやすい感染症はどれか。

1梅毒
2レジオネラ肺炎
3ジフテリア
4破傷風

解答2

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市中肺炎の最も多い原因菌はどれか。

1MRSA
2肺炎球菌
3緑膿菌
4結核菌

解答2

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急性膀胱炎の病原体として頻度が最も高いのはどれか。

1大腸菌
2MRSA
3クラミジア
4淋菌

解答1

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疾患と原因菌の組み合わせで正しいのはどれか。

1猩紅熱 ― 肺炎球菌
2コレラ ― チフス菌
3腸チフス ― 赤痢菌
4百日咳 ― 百日咳菌

解答4

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疾患と治療薬の組み合わせで正しいのはどれか。

1MRSA感染症 ― バンコマイシン
2百日咳 ― ペニシリン系(第一選択)
3コレラ ― ニューキノロン系(第一選択)
4結核 ― ペニシリンのみ

解答1

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細菌感染症の特徴的症状の組み合わせで誤っているのはどれか。

1破傷風 ― 後弓反張
2猩紅熱 ― イチゴ舌
3ジフテリア ― 偽膜形成
4百日咳 ― バラ疹

解答4

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