上腕の水平断

この図の解説

まず断面の中央に上腕骨を置き、その前面に上腕筋・上腕二頭筋、後面に上腕三頭筋が広がる構図をつかもう。上腕骨から皮膚へ向かって内側・外側に張り出す膜が内側／外側上腕筋間中隔で、これが筋区画を仕切ると同時に脈管や神経の通り道となる。注目すべきは内側の神経血管束で、上腕動脈に上腕静脈が寄り添い、すぐ隣に正中神経が並ぶ。動脈と同名・並走するこの静脈が伴行静脈である。一方、その外側にある尺側皮静脈は皮下を独立して走る皮静脈で、動脈には伴行しない点を図で対比させたい。さらに上腕骨の外側では橈骨神経が橈側側副動脈・中側副動脈と、内側では尺骨神経が上尺側側副動脈と束をなす。これら「側副動脈」は肘関節周囲で吻合し、側副循環路をつくる血管である。

学習の要点

• 内側の神経血管束＝上腕動脈＋上腕静脈（伴行静脈）＋正中神経。動脈拍動の触知点でもある。
• 覚え方のコツ:「皮静脈は動脈と別行動」。尺側皮静脈は皮下を単独走行し、深部の上腕動静脈とは離れている。
• 関連知識:「側副動脈」（上尺側側副動脈・橈側側副動脈・中側副動脈）は肘の周囲で吻合し、側副循環路として血流を代償する。
• よくある間違い: 尺側皮静脈を上腕動脈の伴行静脈と取り違える。皮静脈は伴行静脈ではない。
• 臨床応用: 筋間中隔は脈管・神経の通路であり、ここを走る橈骨神経・尺骨神経は上腕骨骨折で損傷を受けやすい。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）