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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
上腕内側の脈管（上腕動脈）
図 02-3-50
この図の解説
図は右上肢を内側（前面）から見た脈管で、鎖骨下動脈が第1肋骨をこえて腋窩に入り、大胸筋・広背筋の下で腋窩動脈となり、さらに上腕で上腕動脈へと連続する流れをたどっている。まず右上に腋窩動脈があり、そこから肩甲下動脈・前後の上腕回旋動脈などが分かれる点に注目したい。肩甲下動脈は肩甲回旋動脈（内側腋窩隙を通過）と胸背動脈に分かれ、後上腕回旋動脈は腋窩神経とともに外側腋窩隙を貫く。中央を長く走る上腕動脈は上腕深動脈・上尺側側副動脈・下尺側側副動脈を出しながら下行し、肘窩で橈骨動脈と尺骨動脈に分かれる。図の中で最も注目すべきは、上腕動脈にぴたりと寄り添って走る正中神経で、動脈と神経が並走する関係は国試で繰り返し問われる。
学習の要点
- 動脈の連続：鎖骨下動脈 → 腋窩動脈 → 上腕動脈 → （肘窩で）橈骨動脈＋尺骨動脈、という一本道の名称変化を押さえる。
- 覚え方のコツ：上腕動脈の伴行神経は「上腕＝正中」とセットで暗記。上腕深動脈は橈骨神経と、後上腕回旋動脈は腋窩神経と組む。
- 関連知識：上腕動脈は肘窩の上腕二頭筋腱の内側で拍動を触れ、血圧測定の聴診部位になる。橈骨動脈は手関節前外側で脈を触れる。
- よくある間違い：肩甲回旋動脈と後上腕回旋動脈の通り道の混同。肩甲回旋動脈＝内側腋窩隙、後上腕回旋動脈＝外側腋窩隙（腋窩神経同伴）。
- 臨床応用：上腕動脈は上腕内側の内側上腕筋間中隔に沿って浅く走るため、血圧測定・動脈採血・止血の要点となる。
比較表
| 本幹 | 主な枝 | 補足・伴行 |
|---|---|---|
| 腋窩動脈 | 最上胸動脈／胸肩峰動脈／外側胸動脈 | 胸壁・胸筋へ分布 |
| 腋窩動脈 | 肩甲下動脈 | 肩甲回旋動脈（内側腋窩隙）と胸背動脈に分岐 |
| 腋窩動脈 | 前・後上腕回旋動脈 | 後上腕回旋動脈は外側腋窩隙を腋窩神経と貫く |
| 上腕動脈 | 上腕深動脈 | 上腕後面へ、橈骨神経に伴行 |
| 上腕動脈 | 上尺側側副動脈／下尺側側副動脈 | 肘関節周囲の動脈網に参加 |
| 上腕動脈（終枝） | 橈骨動脈／尺骨動脈 | 肘窩で二分 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
上腕動脈に沿って伴行する末梢神経として最も適切なのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上腕動脈から直接分枝する動脈はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上腕動脈は肘窩で（ ）動脈と尺骨動脈の2本に分かれる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 橈骨
肩甲回旋動脈は外側腋窩隙を通過する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
後上腕回旋動脈が腋窩神経とともに貫くのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肩甲下動脈が分かれる2本の枝の組合せとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）