上腕内側の脈管（上腕動脈・表付き）

この図の解説

図は右上肢を内側（屈側）から見た局所解剖で、鎖骨下動脈から連続する上肢の主幹動脈をたどれる。まず右端の腋窩部で腋窩動脈が大胸筋・広背筋・大円筋に囲まれて走り、肩甲下動脈や胸背動脈などの枝を出す。大円筋の下縁を越えると名称が上腕動脈に変わり、上腕の内側を上腕二頭筋の内側縁に沿って肘へ下る。この間、上腕動脈には正中神経が寄り添って伴行する点に注目したい（図で上腕動脈のすぐ内側を並走する神経）。上腕動脈は上腕深動脈・上尺側側副動脈・下尺側側副動脈を分け、肘窩に達したところで橈骨動脈と尺骨動脈の2本に分岐する。図左端では橈骨動脈と橈側反回動脈が確認できる。側副動脈と反回動脈が肘関節のまわりで吻合をつくり、側副循環路を形成することも読み取れる。

学習の要点

• 上肢の主幹動脈は近位から遠位へ「鎖骨下動脈→腋窩動脈→上腕動脈→（肘窩で）橈骨動脈＋尺骨動脈」と名称が連続的に変わる。上腕動脈は上腕の内側を走る。
• 覚え方のコツ: 名称の切替点は「大円筋の下縁＝腋窩→上腕」「肘窩＝上腕→橈骨＋尺骨」の2か所。区切りの目印を筋で押さえる。
• 関連知識: 上腕動脈には正中神経が伴行し、上腕深動脈には橈骨神経が寄り添う。血管と神経がセットで走る。
• よくある間違い: 上腕動脈が肘窩で分かれるのは「橈骨動脈と尺骨動脈」。上腕深動脈は本幹ではなく上腕動脈の枝である。
• 臨床応用: 上腕動脈は肘窩の内側で拍動を触れやすく、血圧測定でマンシェット下の聴診に用いる触知・聴取部位となる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）