C. 副腎疾患

副腎の構造と分泌ホルモンの組合せで**誤っている**のはどれか。

クッシング症候群の原因として含まれないのはどれか。

クッシング症候群でよくみられるのはどれか。

クッシング症候群で体幹に脂肪が沈着する一方で四肢が痩せ、顔面が丸くなり後頸部に脂肪がこぶ状に盛り上がる体型を総称して何というか。

コルチゾール過剰による代謝異常として**誤っている**のはどれか。

クッシング症候群のスクリーニング検査として、前夜1mgを内服し翌朝のコルチゾール値が抑制されるかを評価する検査は何か。

クッシング症候群の原因別治療として**誤っている**のはどれか。

原発性アルドステロン症の原因となる部位として正しいのはどれか。

原発性アルドステロン症でみられる症状・検査所見の組合せで**正しい**のはどれか。

原発性アルドステロン症でみられる所見として**誤っている**のはどれか。

原発性アルドステロン症に対する治療として適切でないのはどれか。

アジソン病の原因として最も頻度が高いのはどれか(わが国の最近の疫学による)。

アジソン病の症状として**誤っている**のはどれか。

アジソン病に特徴的で、口腔粘膜・歯肉・手掌の皺・関節部・既往の手術瘢痕などに目立つ皮膚所見は何か。

アジソン病における色素沈着の発生機序として正しいのはどれか。

アジソン病でみられる電解質・血糖異常の組合せで**正しい**のはどれか。

アジソン病患者が感染・手術・外傷などの強いストレス下で急速にショック状態・意識障害をきたす緊急病態を何というか。

アジソン病の標準治療として正しいのはどれか。

褐色細胞腫が発生する部位として正しいのはどれか。

褐色細胞腫でよくみられる症状の組合せ(5Hs)に含まれないのはどれか。

褐色細胞腫で**減少・低下する**所見はどれか。

褐色細胞腫の臨床的特徴をまとめた語「10%腫瘍」の内容を4つ述べよ。

褐色細胞腫の診断に最も有用な検査はどれか。

褐色細胞腫の治療として適切なのはどれか。

二次性高血圧の原因となる内分泌疾患として**含まれない**のはどれか。

次の患者で最も疑われる疾患はどれか。
「42歳の女性。半年前から体重増加・顔の丸み・腹部の赤紫色線条を自覚。診察で中心性肥満・満月様顔貌・水牛様脂肪沈着を認め、血圧168/102mmHg、空腹時血糖142mg/dLで糖尿病を指摘された。血中コルチゾール高値・ACTH高値、高用量デキサメタゾン抑制試験でコルチゾール抑制あり、下垂体MRIで微小腺腫を認めた。」

次の患者で最も疑われる疾患はどれか。
「49歳の女性。1年前から易疲労感・食欲不振・体重減少を自覚。皮膚は全身に褐色調の色素沈着があり、特に歯肉・手掌の皺・関節背側で著明。血圧92/58mmHg、血清Na 128mEq/L、K 5.8mEq/L、血糖68mg/dL。血中コルチゾール低値、ACTH著増。」

次の患者で最も疑われる疾患はどれか。
「30歳の男性。人間ドックで高血圧を指摘され、精査のため来院。安静時血圧は正常範囲だが、階段昇降や精神的緊張の後に突発的な頭痛・動悸・発汗過多とともに血圧が210/120mmHgに上昇する発作を反復。発作間欠期は顔面蒼白・四肢冷感を認め、空腹時血糖は126mg/dL。尿中メタネフリン・ノルメタネフリン・VMAがいずれも高値。腹部CTで右副腎に腫瘤を認めた。」