学習トップ / 教科書ドリル 臨床医学各論 / 第6章 ▸ C. 副腎疾患 / Q06C023
教科書ドリル 臨床医学各論
褐色細胞腫の診断に最も有用な検査はどれか。
褐色細胞腫ではカテコラミンが発作性・持続性に過剰分泌されるため、24時間蓄尿による**尿中カテコラミン・尿中メタネフリン/ノルメタネフリン・尿中VMA(バニリルマンデル酸)の高値**が診断に有用。近年は感度・特異度ともに高い血中・尿中分画メタネフリン測定が推奨されている。局在診断には腹部CT/MRIに加え、123I-MIBGシンチグラフィが褐色細胞腫特異的で副腎外病変や転移の検出にも有用。他の選択肢はそれぞれ別の内分泌疾患の検査。

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