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教科書ドリル 臨床医学各論
Q06C015 内分泌疾患
問題
アジソン病における色素沈着の発生機序として正しいのはどれか。
選択肢
1アルドステロン低下によるメラノサイト活性化
2コルチゾール低下によるネガティブフィードバック解除→ACTH増加とPOMC由来MSH作用亢進
3副腎アンドロゲン低下によるメラニン合成亢進
4カテコラミン過剰によるメラノサイト刺激
解答
正解2
解説
コルチゾール低下→視床下部CRH増加→下垂体前葉からのACTH増加→ACTHとMSHはいずれも前駆体POMCから産生されるためMSHも同時に上昇→メラノサイトのMSH受容体(MC1R)刺激→メラニン産生亢進→**色素沈着**、という経路で発生する。したがって色素沈着はACTH依存性の所見であり、下垂体・副腎皮質の双方の機能が正常な副腎腺腫性クッシング症候群では色素沈着が認められない。
解説画像
アジソン病における色素沈着の発生機序として正しいのはどれか。
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