アジソン病患者が感染・手術・外傷などの強いストレス下で急速にショック状態・意識障害をきたす緊急病態を何というか。

Question

Accepted Answer

副腎クリーゼ(adrenal crisis、副腎不全クリーゼ)　副腎クリーゼは慢性副腎皮質機能不全(アジソン病)患者や長期ステロイド投与中の患者で、感染・手術・外傷・精神的ストレスを契機にコルチゾール需要が急増し供給が追いつかず発症する。症状は急激な低血圧・ショック・嘔吐・腹痛・発熱・意識障害・低血糖・低Na・高K。治療はヒドロコルチゾン大量静注・生理食塩水輸液・ブドウ糖補給・原因治療を緊急に行う。予防には患者教育とシックデイルールの遵守が重要。