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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
神経系-瞳孔括約筋と瞳孔散大筋
図 08-7-10
この図の解説
図の左側は瞳孔括約筋で、瞳孔の縁を輪状に取り囲む筋束が描かれている。この輪が収縮すると瞳孔は締まって小さくなり、これを縮瞳という。支配は動眼神経(Ⅲ)に混ざる副交感線維で、中脳の動眼神経副核から出た節前線維が毛様体神経節で節後線維に交代し、眼球内に入って瞳孔括約筋に達する。右側は瞳孔散大筋で、瞳孔から外へ放射状に伸びる矢印が筋線維の走行を示す。この放射状の筋が収縮すると瞳孔の縁が外側へ引かれて大きくなり、これを散瞳という。支配は交感神経である。両筋は瞳孔径を拮抗的に調節する内眼筋で、明所では縮瞳、暗所や興奮時には散瞳が起こる。同じ内眼筋の毛様体筋も副交感(Ⅲ)支配で、収縮すると水晶体が厚くなり近くに焦点を合わせる。
学習の要点
- 瞳孔括約筋は輪状で縮瞳、瞳孔散大筋は放射状で散瞳を起こす拮抗的な内眼筋である。
- 覚え方のコツ: 「括約」は締めて小さく(縮瞳)、「散大」は広げて大きく(散瞳)と字面どおりに結びつける。図の輪状=副交感、放射状=交感と形で分ける。
- 関連知識: 瞳孔括約筋と毛様体筋を支配する副交感線維は動眼神経に混ざり、毛様体神経節でニューロンを交代する。毛様体筋の収縮で水晶体が厚くなり近方視となる。
- よくある間違い: 縮瞳を交感神経、散瞳を副交感神経と逆に覚えること。副交感=縮瞳(括約筋)、交感=散瞳(散大筋)が正しい。
- 臨床応用: 動眼神経麻痺では副交感線維も障害され、瞳孔括約筋が働かず散瞳が続く。
比較表
| 筋 | 走行(図) | 支配神経 | 収縮時の瞳孔 |
|---|---|---|---|
| 瞳孔括約筋 | 輪状 | 副交感(動眼神経Ⅲ) | 小さくなる(縮瞳) |
| 瞳孔散大筋 | 放射状 | 交感神経 | 大きくなる(散瞳) |
| 毛様体筋 | 輪状(毛様体内) | 副交感(動眼神経Ⅲ) | 水晶体が厚くなる(近方視) |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
瞳孔括約筋を支配する神経はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
瞳孔散大筋が収縮したときに起こる変化はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
瞳孔散大筋は（ ）神経に支配され、収縮すると瞳孔が大きくなる。
答えを見る
答え: 交感
瞳孔括約筋が収縮すると瞳孔は大きくなる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
動眼神経に含まれる副交感線維が支配する内眼筋の組み合わせはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
暗い場所に入ったときに主に働き、瞳孔を大きくする筋はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（22問）
看護師
- 交感神経の興奮によって起こる眼の反応はどれか。 （第113回看護師国家試験（2024）午後 問26）
- 交感神経の作用はどれか。2つ選べ。 （第109回看護師国家試験（2020）午前 問81）
- 眼球に入る光の量を調節するのはどれか。 （第109回看護師国家試験（2020）午前 問76）
理学療法士
- 自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。 （第57回理学療法士国家試験（2022）午前 問54）
- 交感神経の機能で正しいのはどれか。 （第54回理学療法士国家試験（2019）午前 問64）
- 視覚器で正しいのはどれか。 （第52回理学療法士国家試験（2017）午前 問60）
作業療法士
- 自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。 （第57回作業療法士国家試験（2022）午前 問54）
- 交感神経の機能で正しいのはどれか。 （第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問64）
- 視覚器で正しいのはどれか。 （第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問60）
柔道整復師
- 交感神経で支配されるのはどれか。 （第33回柔道整復師国家試験（2025）午前 問76）
- 副交感神経線維を含むのはどれか。 （第32回柔道整復師国家試験（2024）午前 問75）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 交感神経活動に対する応答で正しいのはどれか。 （あマ指 第31回(2023) 問題29）
- 脳神経で瞳孔を縮小させるのはどれか。 （鍼灸 第29回(2021) 問題23）
- 光の刺激により縮瞳が起こる機序で正しいのはどれか。 （鍼灸 第22回(2014) 問題44）
- 脳神経において副交感性の線維を含むのはどれか。 （あマ指 第18回(2010) 問題31）
- 自律神経の二重神経支配を受けないのはどれか。 （あマ指 第13回(2005) 問題51）
- 瞳孔括約筋を支配する脳神経はどれか。 （鍼灸 第10回(2002) 問題31）
- 眼球に入る光の量を調節しているのはどれか。 （あマ指 第10回(2002) 問題38）
- 交感神経活動に対する効果器の反応で誤っているのはどれか。 （あマ指 第10回(2002) 問題52）
- 交感神経の興奮で起こらない現象はどれか。 （あマ指 第9回(2001) 問題54）
- 交感神経活動に対する応答で誤っているのはどれか。 （あマ指 第7回(1999) 問題51）
- 眼球で網膜に達する光の量を調節しているのはどれか。 （あマ指 第6回(1998) 問題35）