三叉神経・上顎神経-V₂

この図の解説

上顎神経V₂は三叉神経の第2枝で、図では三叉神経節（半月神経節）から前方へ分かれ、正円孔を通って翼口蓋窩へ向かう感覚性の枝として描かれる。まず図右上でV₁眼神経・V₃下顎神経と並ぶ三叉神経節を確認し、V₂が眼裂と口裂の間の顔面、すなわち上顎の歯・歯肉、上唇、頬、鼻の一部、口蓋・鼻粘膜を担当する範囲を押さえたい。下段のチャートはV₂の枝を①硬膜枝②頬骨神経③翼口蓋神経④後上歯槽枝⑤眼窩下神経の5系統に整理している。図中央の翼口蓋神経節には、顔面神経由来の大錐体神経（副交感）と交感性の深錐体神経が翼突管神経として集まり、ここで中継された線維が大口蓋神経・小口蓋神経・後鼻枝を通って口蓋・鼻の腺へ、頬骨神経を経由して涙腺へ向かう。V₂自体は純感覚性で、その走路が副交感・交感線維の“通り道”を兼ねている点が最大の見どころである。

学習の要点

• 上顎神経V₂は正円孔から翼口蓋窩へ出る純感覚性の枝で、眼裂と口裂の間の顔面・上顎歯列・口蓋・鼻粘膜の知覚を司る。主枝は硬膜枝・頬骨神経・翼口蓋神経・後上歯槽枝・眼窩下神経の5つ。
• 覚え方のコツ: 三叉神経の頭蓋からの出口は上から順に「眼＝上眼窩裂／上顎＝正円孔／下顎＝卵円孔」。真ん中のV₂だけが正円孔と覚える。
• 関連知識: 翼口蓋神経節では顔面神経の大錐体神経（副交感）が中継し、その節後線維が涙腺・鼻粘膜・口蓋腺の分泌を担う。V₂はこの線維に走路を貸しているだけで、分泌の司令は顔面神経に由来する。
• よくある間違い: 咀嚼筋を動かすのは下顎神経V₃であり、V₂は運動線維を含まない。舌神経・下歯槽神経もV₃の枝であってV₂ではない点に注意。
• 臨床応用: 上顎の歯科麻酔は後・中・前上歯槽枝（眼窩下神経を含む）を標的にする。三叉神経痛はV₂・V₃領域に好発する。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）