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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
神経系-三叉神経-深層
図 08-7-08
この図の解説
半月神経節（三叉神経節）から出た3本の枝を、頭蓋骨を除いて奥まで追った図である。右側の上から眼神経(V₁)・上顎神経(V₂)・下顎神経(V₃)と番号順に並ぶことをまず確認したい。V₁は上眼窩裂から眼窩へ入り、眼窩上神経・滑車上神経となって額へ抜ける。V₂は正円孔から翼口蓋窩へ出て、眼窩下神経や後上歯槽枝として上顎の歯・頬に分布する。V₃は卵円孔から側頭下窩へ出て、舌神経・下歯槽神経・オトガイ神経に分かれ、下顎の歯・舌・オトガイへ向かう。注目すべきは各枝に寄り添う4つの神経節で、V₁に毛様体神経節、V₂に翼口蓋神経節、V₃に耳神経節と顎下神経節が付属する。しかしこれらは動眼神経(III)・顔面神経(VII)・舌咽神経(IX)の副交感線維が乗り換える中継点であり、三叉神経自身の機能ではない。最も太い三叉神経に細い神経が相乗りしているだけ、と読み解く図である。
学習の要点
- 三叉神経は脳神経で最も太く、感覚根と細い運動根からなる。半月神経節から V₁・V₂・V₃ の3枝に分かれ、顔面の皮膚・粘膜・歯・舌の感覚を担う
- 覚え方のコツ: 出口の孔は上から「上眼窩裂→正円孔→卵円孔」。枝が下がるほど孔の名も変わると順に暗記する
- 関連知識: 運動根は下顎神経(V₃)にのみ加わり、咀嚼筋を支配する。V₁・V₂は純粋に感覚性である
- よくある間違い: 4つの神経節（毛様体・翼口蓋・耳・顎下）を三叉神経の副交感神経と誤解しやすいが、実体はIII・VII・IXの副交感中継点で、三叉神経は道を貸しているだけ
- 臨床応用: 下歯槽神経・オトガイ神経は下顎の歯科麻酔の標的。伝達麻酔でオトガイ部までしびれる
比較表
| 枝 | 頭蓋の出口 | 主な感覚領域 | 付属する神経節（本来の由来） |
|---|---|---|---|
| 眼神経 V₁ | 上眼窩裂 | 眼裂より上（額・鼻背・角膜） | 毛様体神経節（動眼神経IIIの副交感） |
| 上顎神経 V₂ | 正円孔 | 眼裂と口裂の間（頬・上顎歯） | 翼口蓋神経節（顔面神経VIIの副交感） |
| 下顎神経 V₃ | 卵円孔 | 口裂より下（下顎歯・舌・オトガイ） | 耳神経節（舌咽神経IX）・顎下神経節（顔面神経VII） |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
三叉神経の枝と、それが通過する頭蓋の孔の組合せで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
三叉神経に付属する神経節と、その神経節でニューロンを交代する脳神経の組合せで誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下顎神経の枝である（ ）は顔面神経の枝である鼓索神経と合流し、舌に分布して一般感覚を伝えるとともに、味覚線維を舌へ運ぶ通路となる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 舌神経
三叉神経の運動線維は3枝すべてに含まれ、咀嚼筋を支配する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図中で上顎神経(V₂)の枝として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
三叉神経について、脳神経のなかで最も太いのは正しいか。次から選べ。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（7問）
看護師
- 咀嚼運動にかかわる脳神経はどれか。 （第111回看護師国家試験（2022）午前 問79）
- 三叉神経の機能はどれか。 （第109回看護師国家試験（2020）午後 問12）
- 三叉神経を求心路として起こるのはどれか。 （第108回看護師国家試験（2019）午前 問26）
理学療法士
- 脳神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。 （第55回理学療法士国家試験（2020）午後 問66）
作業療法士
- 脳神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。 （第55回作業療法士国家試験（2020）午後 問66）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 角膜の痛みを伝える神経はどれか。 （あマ指 第11回(2003) 問題37）
- 三叉神経の枝でないのはどれか。 （あマ指 第9回(2001) 問題28）